【摘 要】
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目的:通过探讨类风湿关节炎继发干燥综合征患者的一般情况及病位、病性证素分布情况,描述类风湿关节炎继发干燥综合征的病因、发病情况、病变特点及证素、证型特征,为临床类风
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目的:通过探讨类风湿关节炎继发干燥综合征患者的一般情况及病位、病性证素分布情况,描述类风湿关节炎继发干燥综合征的病因、发病情况、病变特点及证素、证型特征,为临床类风湿关节炎继发干燥综合征的辨证论治服务。 方法:回顾性搜集过去十年间(2003年01月01日~2012年12月31日)在福建省第二人民医院或者福建医科大学附属协和医院风湿科确诊为类风湿关节炎继发干燥综合征或者类风湿关节炎的病人的相关病例资料。采用查阅旧病例及患者回访相结合的方式,对两组患者的一般情况及四诊信息资料(一般情况调查表、辅助检查调查表及四诊信息采集表见附录)进行详细调查,并运用SPSS17.0统计软件,对病例资料进行分析。总结得出,类风湿关节炎继发干燥综合征的病因、病机、病位、病性等特点,推测其证型。 结果:1.类风湿关节炎继发干燥综合征病因多为潮湿、受寒、劳累。发病季节以冬季为主,但不分明。对比类风湿关节炎,重叠综合征起病较缓,病情较重,病变较复杂,且多以类风湿关节炎为首发疾病。 2.证素分布上,类风湿关节炎继发干燥综合征的病性多为湿、寒、血虚、阴虚、血瘀,而病在筋骨、经络、肝、肾,以筋骨为主。对比类风湿关节炎的证素分布,重叠综合征患者,湿邪更重,阴虚、津亏、燥等征象明显,病位更趋于筋骨、肾。 3.类风湿关节炎继发干燥综合征的证型常可辨为筋骨寒湿证(筋骨+寒+湿+(血瘀,血虚,阳虚))、阴虚津亏证(阴虚+津亏+(燥,动血)),多为虚实并重证。 结论:1.临床的辨证过程中,类风湿关节炎继发干燥综合征的病性应考虑湿、寒、血虚、阴虚、血瘀,病位应考虑在筋骨、经络、肝、肾,以筋骨为主。对比类风湿关节炎的证素分布,湿、阴虚、津亏、燥等征象明显,而病位更趋于筋骨、肾。 2.类风湿关节炎继发干燥综合征的证型可辨为筋骨寒湿证(筋骨+寒+湿+(血瘀,血虚,阳虚))、阴虚津亏证(阴虚+津亏+(燥,动血)),患者总括多虚实并重证。 3.类风湿关节炎继发干燥综合征在病因、发病季节、起病方式、病性、病位、证型、证候方面与类风湿关节炎有颇多相似之处,故认为两病重叠仍以类风湿关节炎为主。
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