【摘 要】
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目的:由于L5/S1节段受到骨盆的遮挡,侧后路内窥镜下腰椎手术难以开展。椎板间隙技术成为一种替代方法。本研究探讨内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法
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目的:由于L5/S1节段受到骨盆的遮挡,侧后路内窥镜下腰椎手术难以开展。椎板间隙技术成为一种替代方法。本研究探讨内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:收集内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的35例患者,共37个椎间隙,其中单节段病变33例,19例位于L5/S1,14例为L4/5;两节段2例,均为L4/5和L5/S1。全部采用内窥镜下椎板间隙入路治疗。观察指标为改良Macnab评分标准和JOA腰痛疗效评定标准。对于出现术后综合症的患者给予口服活血舒筋方。结果:手术无定位错误、术后出血及神经根损伤并发症。没有加重的患者。31例患者术前症状基本消失,4例患者有残留术前症状,给予口服中药汤剂活血舒筋方后均有明显改善。按改良Macnab评分标准:术后1月优良率97.1%,末次随访优良率100%。JOA腰痛疗效评定标准:术后1月痊愈率37.1%,末次随访痊愈率77.1%,总有效率为100%。术后1月随访同术后末次随访无显著性差异。远期疗效有待进一步观察。结论:内窥镜下椎板间隙技术结合中药是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、切口小、出血少、创伤小、恢复快等优点,临床疗效肯定。远期结果有待深入研究。
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