目的多种围产期因素均可导致新生儿发生呼吸衰竭(Neonatal Respiratory Failure,NRF),不同胎龄新生儿生理特点不同,呼吸衰竭发生的危险因素有所不同,因此,将呼吸衰竭的新生儿分成不同胎龄组,了解不同胎龄新生儿呼吸衰竭发生的高危因素。方法选取2013.01.01~2014.12.31聊城市人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的1046例呼吸衰竭患儿,按胎龄分为≥37周组、33~36周组、≤32周组。回顾性分析NRF患儿的出生后一般情况,围产期高危因素、主要疾病构成、呼吸支持治疗及预后情况。结果所入选NRF患儿共1046例,其中男性患儿727人(69.5%),女性患儿319人(30.5%)。3组患儿均以男婴比例高,尤以胎龄≥37周组比例最高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。择期剖宫产为≥37周组及33-36周组NRF发生的高危因素。多胎妊娠、胎膜早破、妊娠高血压、低蛋白血症为≤32周组NRF的高危因素。新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是引起NRF的最主要原发病,占总数51.24%(536/1046)。所有NRF患儿通气模式以气管插管联合CPAP比例最高,胎龄≤32周组所需机械通气时间、总吸氧时间最长,差异有统计学意义。所有NRF患儿好转率为79.3%,其中≤32周组的好转率最低、预后不良率最高,组间差异无统计学意义。结论不同胎龄组NRF发生的高危因素有所不同,导致NRF的主要原发病也有所差别,因此,对于不同胎龄新生儿,结合其高危因素,诊断出NRF最主要的原发病,并对症治疗,及时纠正低氧血症和(或)二氧化碳潴留。临床上应严格掌握剖宫产的指征,对于胎龄≤39周以下选择性剖宫产孕妇仍需产前激素促肺发育成熟,预防RDS的发生。孕母围产期有高危因素时,易导致早产,增加NRF发生风险,因此要做好围产期产检与预防,早发现、早治疗,可有效改善NRF患儿的预后。