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目的:分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和预后情况。方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月在福建医科大学省立临床医学院连续住院诊断为高脂血症性急性胰腺炎的患者57例。并随机抽取同期68例诊断为急性胆源性胰腺炎(ABP)的患者作为对照组。详细记录两组患者的临床资料,包括年龄、性别、就诊时间、住院时间、家族史、既往史、实验室指标、影像学表现、治疗经过、伴发疾病、局部和全身并发症、预后情况以及行Ranson评分(入院48h内)、APACHE-II评分(入院48h内)和胰腺Balthazar CT评分,并将两者资料进行比较,同时分析血清甘油三酯水平与HLAP疾病严重程度的相关性。结果:HLAP组患者的年龄、血淀粉酶(入院时)均低于ABP组患者(年龄:40.8±l1.3 vs 59.4±17.5岁;淀粉酶:中位数254.0 vs 1083.5U,P<0.05)。HLAP组的血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于ABP组(TG:13.7±8.6 vs 1.2±0.9mmol/L;LDL-C:3.1±2.5 vs 2.3±0.9mmol/L,P<0.05);且血清TG水平与Ronson评分值、APACHE-Ⅱ评分值、胰腺Balthazar CT评分值均无相关性(P>0.05)。HLAP组血清直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平明显低于ABP组(P<0.05)。HLAP组伴发脂肪肝和糖尿病的发生率均明显高于ABP组(脂肪肝:63.2% vs 32.4%;糖尿病:36.8% vs 14.7%,P<0.05);但两组伴发高血压的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Ranson评分值、APACHE-Ⅱ评分值、胰腺Balthazar CT评分值的差异均无统计学意义(P>0.05)。HLAP组患重症胰腺炎的发生率较ABP组高(38.6% vs 26.4%,P<0.05)。HLAP组患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功能不全、胰腺假性囊肿以及多器官功能衰竭的发生率较ABP组高,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的复发率明显高于ABP组(47.4% vs 23.5%,P<0.05);而手术率和病死率两者差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)好发于中青年人群,大多数患者入院时的血淀粉酶升高不显著。HLAP易伴发脂肪肝、糖尿病,其病情较ABP更显严重,易并发ARDS、肾功能不全、胰腺假性囊肿以及多器官功能衰竭,还容易反复发作。