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背景：1、目前评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS)患者睡眠期间低氧严重程度的指标最常用的有最低血氧饱和度(L02)、氧减指数(Oxygen Desaturation Index, ODI)、血氧饱和度低于90%占整个记录时间的百分比(T<90%)等。但它们只能反应患者低氧的某一方面,无法反应缺氧严重程度的全貌。2、多导睡眠图(polysomnography, PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。但操作复杂,费用高,需要在睡眠实验室进行,不易普及。国外部分学者认为夜间血氧监测可初步代替PSG对高危患者行初筛检查,但具体选用那些参数目前尚有争议。目的：研究两项新指标血氧饱和度近似熵(ApEn)和血氧受损时间指数(Saturation Impairment Time index, SITi)对于评估OSAHS患者睡眠期间低氧严重程度及诊断OSAHS的意义,并与其他参数行相关性分析,评价其临床价值。方法：回顾性分析500位疑诊为OSAHS的患者。所有研究对象均记录人体测量学资料、6小时睡眠呼吸监测,以AHI为标准将研究对象分为正常对照、轻度、中度、重度4个亚组。1、分别比较4组中ApEn及SITi数值大小,并将其与AHI行相关性分析。此外,对ApEn、SITi与ODI、LO2、T<90%行相关性分析。2、依据AHI为金标准应用ROC曲线分析及约登指数明确ApEn、SITi对于诊断OSAHS及评估低氧程度的意义。统计学分析应用SPSS16.0软件进行。结果：500名研究对象包括男性361例(72.2%),女性139例(27.8%),平均年龄53.2±15.2岁(范围24-95岁)。1、ApEn、SITi在各个组间均有显著性差异(P<0.001),随AHI增高,ApEn、SITi数值增大。进一步行两两组间比较发现ApEn在各个组间存在显著性差异(P<0.001), SITi除在正常对照与轻度OSAHS组间外在其他组间均存在显著差异(P<0.05)。Spearman(?)目关分析显示ApEn、SITi与AHI呈正相关(相关系数R=0.765及R=0.678, P<0.01)。 ApEn、SITi与ODI、LO2、T<90%存在较好的相关性。根据ROC曲线分析结果,ApEn值16.70、17.81、20.03可分别作为判断OSAHS患者缺氧轻度、中度、重度的界值,相应SITi的取值为3.685、4.055、4.445。2、依据PSG AHI≥5作为金标准,根据ROC分析结果求最佳诊断界值,在ApEn值取16.70时,其诊断OSAHS的敏感性达到69.5%,特异性达到90.3%。结论：1、ApEn、SITi随OSAHS患者病情加重数值明显增大,与AHI、ODI、 LO2、T<90%等存在一定的相关性,ApEn、SITi对于评价OSAHS低氧严重程度方面具有临床价值。2、对于高危人群,可将ApEn作为诊断OSAHS的初筛。