【摘 要】
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目的:比较经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术(Transurethral 1470nm diode laser vaporization of prostate,1470nm Di LVP)与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(Transurethral greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗良性前列腺增生的治疗效果和安
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目的:比较经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术(Transurethral 1470nm diode laser vaporization of prostate,1470nm Di LVP)与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(Transurethral greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗良性前列腺增生的治疗效果和安全性。方法:回顾性分析解放军总医院第六医学中心自2017年1月至2019年9月收治的204例良性前列腺增生患者,其中103例行经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术(Di LVP组),另外101例行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP组)。统计分析两组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life,Qo L)、最大尿流率(Maximum urine flow rate,Qmax),以及术后一过性尿失禁、术后肉眼血尿、术后逆向射精等术后并发症的发生率。结果:组间比较术中出血量(14.7±7.7 vs.16.4±8.8 ml,p>0.05),手术时间(89.1±38.9 vs.82.4±39.6 min,p>0.05),术后膀胱冲洗时间(20.6±4.0 vs.22.0±6.4 h,p>0.05),术后留置导尿管时间(71.2±17.2 vs.73.7±21.5 h,p>0.05),术后住院时间(5.0±1.0 vs.5.3±1.2 d,p>0.05),术后Di LVP组发生一过性尿失禁2例,轻微肉眼血尿1例;PVP组发生一过性尿失禁1例,轻微肉眼血尿2例,逆向射精1例,并发症[2.9%(3/103)vs.4.0%(4/101),p>0.05];Di LVP组IPSS由术前24.0±3.9分,降至术后3个月8.0±3.7分,术后1年6.0±1.9分;Di LVP组Qo L由术前4.9±1.1分,降至术后3个月1.3±0.6分,术后1年1.3±0.6分;Di LVP组Qmax由术前4.9±2.2 ml/s,增加到术后3个月15.4±4.0 ml/s,术后1年16.5±2.4ml/s;PVP组IPSS由术前23.9±3.2分,降至术后3个月7.5±3.3分,术后1年6.1±1.8分;PVP组Qo L由术前4.7±0.9分,降至术后3个月1.4±0.5分,术后1年1.4±0.6分;PVP组Qmax由术前4.6±1.9 ml/s,增加到术后3个月15.4±3.8 ml/s,术后1年16.4±2.2 ml/s;术前、术后3个月、术后1年的IPSS、Qo L、Qmax进行组间比较,均无统计学差异(p>0.05),手术前后组内比较有显著差异(p<0.01);术后一过性尿失禁、术后肉眼血尿、术后逆向射精等术后并发症的发生率组间比较无无统计学差异(p>0.05)。结论:经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生疗效确切、安全性高,且两者之间具有相当的安全性及治疗效果。
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