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目的:对血清miR-200-3p与miR-30a-5p在不同病变程度的IgA肾病中的表达差异进行分析。初步探究血清miR-200-3p与miR-30a-5p在IgA肾病中的表达临床意义。方法:选择2016年8月至2016年12月于大连医科大学附属第一医院肾内科住院行肾活检术,确诊为原发性IgA肾病患者24例。对病理结果进行Lee氏分级,其中符合Lee氏I-II级的患者10名为组A,符合Lee氏III-V级患者14名为组B。选取与病例组年龄、性别相匹配的,同期于我院体检的健康人12名,作为对照组HC。收集受试者清晨空腹静脉血,采取Trizol法提取血清中的RNA,实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法检测miR-200-3p、miR-30a-5p在血清中的表达情况。数据采用2^-ΔΔCT相对定量法进行分析,计算mi RNAs的表达量。(1)比较miR-200-3p、miR-30a-5p在不同病理损伤程度的IgA肾病患者血清中表达差异;(2)比较miR-200-3p、miR-30a-5p与牛津分型中M、E、S、T之间的相关性;(3)比较miR-200-3p、miR-30a-5p与血肌酐、血尿酸、eGFR等临床指标之间的相关性。数据采用SPSS17.0处理,比较组间差异采用独立样本t检验、单因素方差分析或非参数两独立样本的Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Pearson或Spearman相关性分析。结果:1.HC组与A、B组在年龄、性别比、血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等方面均无统计学差异(P>0.05);A组与HC组间血尿素氮、血肌酐以及血尿酸水平无统计学意义(P>0.05),B组血尿素氮、血肌酐以及血尿酸水平高于A组、HC组,且差异有统计学意义(P<0.05);A、B组两组血白蛋白及eGFR水平均低于HC组,且差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组两组间血白蛋白及eGFR水平无统计学差异(P>0.05);A、B两组间IgA1的差异无统计学意义(P>0.05),B组蛋白尿定量较A组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);2.A、B各组与HC组间的血清miR-200-3p表达情况的比较:A组、B组患者血清中miR-200-3p的表达较HC组均下调,且差异具有统计学意义(P<0.01),A、B间组间比较可见:B组患者血清miR-200-3p的表达明显低于A组,且差异均具有显著统计学意义(P<0.01);3.A、B各组与HC组间的血清miR-30a-5p表达情况的比较:A组、B组患者血清中miR-30a-5p的表达较HC组均上调,且差异具有统计学意义(p<0.01),B组患者血清miR-30a-5p的表达明显高于A组,且差异均具有显著统计学意义(P<0.01);4.分析血清miR-200-3p、miR-30a-5p的表达情况与牛津分型M、E、S、T四个指标的相关性:患者血清miR-200-3p与牛津分型中M无明显的相关性,与S呈负相关,与T呈显著负相关;患者血清miR-30-5p的表达水平与牛津分型中的M呈正相关;与S呈显著正相关;与T呈正相关(由于缺乏E1样本,故不参与比较);5.患者血清miR-200-3p的表达水平与各临床指标之间的相关性:患者血清miR-200-3p表达水平与血尿酸有显著的负相关;与血尿素氮、血肌酐、血白蛋白、eGFR、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、IgA1、尿蛋白定量均无相关性;7.患者血清miR-30a-5p的表达水平与临床指标之间的相关性:患者血清miR-30a-5p的表达水平与eGFR呈负相关、与24h尿蛋白定量、血尿酸、血IgA1呈正相关;与血尿素氮、血肌酐、血白蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间均无相关性。结论:血清miR-200-3p及miR-30a-5p的表达水平与IgA肾病患者肾脏病理损伤严重程度及疾病的进展密切相关,血清miR-200、mi R-30a的检测有望作为反映IgAN患者肾脏损伤及肾衰竭进展的无创生物学标志物之一。