应用DW-MRI评价酸刺激前后干燥综合征患者的腮腺功能

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目的  探讨DW-MRI对于评价酸刺激前后干燥综合征(Sj(o)grenssyndrome,SS)患者腮腺功能的作用。  材料与方法  收集本院2013年7月至2013年10月期间确诊为干燥综合征的患者14人作为病例组;同时招募年龄及性别匹配的健康志愿者12人作为对照组。采用GE1.5TMR扫描仪对所有受试者先进行腮腺常规MRI(T1WI、T2WI、T2WI抑脂)及DWI(b=0,1000s/mm2)扫描,口中含维生素C丸200mg后立即连续重复DWI扫描15次(共37.5分钟)。测量酸刺激前后每个腮腺的ADC值。用成组设计t检验比较两组受检者酸刺激前(静息时)腮腺平均ADC值有无差异;观察并比较两组受检者酸刺激后ADC值的变化趋势。记录酸刺激后达到最大ADC值的时间(Tmax),并计算ADC值的增长率(IncreaseRate,IR)。  结果  所有受检者均获得良好的常规MR及DWI图像。常规MR图像上,病例组典型表现为腮腺信号不均,内多发脂肪样短T1长T2信号,在抑脂序列上相应位置呈低信号;对照组腮腺表现为均匀稍高信号。  DWI图像上,病例组14例患者的28个腮腺表现为信号明显不均匀,实质萎缩,呈多结节或小叶状。对照组12例健康人的24个腮腺信号较均匀。酸刺激前病例组腮腺平均ADC值低于对照组,分别为(0.77±0.15)×10-3mm2/s和(0.87±0.09)×10-3mm2/s,p<0.05,差异有统计学意义。酸刺激后病例组在第26.25min(25.50至32.05min)ADC值出现最大值,为(0.97±0.17)×10-3mm2/s,第28.75minADC值明显下降,随后缓慢下降;对照组在第21.04min(13.55至26.25min)ADC值出现最大值,为(1.15±0.22)×10-3mm2/s,第26min明显下降,随后缓慢升高。病例组的平均Tmax高于对照组,分别为26.25±7.62min、21.04±10.29min,p<0.05,差异有统计学意义。两组IR值差异无统计学意义(分别为28%±21%、32%±25%,p=0.507)。  结论  DW-MRI可以评价酸刺激前后干燥综合征患者的腮腺功能。
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