目的:通过观察理气活血法对气滞血瘀型子宫腺肌病临床症状、体征、子宫体积及血清CA125治疗前后的变化,评价理气活血法分期治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:共观察临床采集证属气滞血瘀的子宫腺肌病患者60例,治疗组30例,分期服用化瘀消癥方与止痛调经方;对照组30例,分期服用红金消结浓缩丸与丹莪妇康煎膏。分别检查并记录患者入组前后的中医体征、症状、舌脉、B超、妇科检查及血清CA125,做出统计分析。结果:两组综合疗效比较差异有显著性(P<0.05),其中治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%;两组中医症状疗效比较差异有显著性(P<0.05),其中治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%;两组治疗前后中医症状积分比较差异有显著性(P<0.05),其中治疗组优于对照组;两组治疗前后痛经积分比较差异有显著性(P<0.05),其中治疗组优于对照组;两组治疗前后子宫体积比较差异有显著性(P<0.05),其中治疗组优于对照组;两组治疗前后血清CA125水平比较差异有显著性(P<0.05),其中治疗组优于对照组。两组患者在治疗期间均未见不良反应。结论:理气活血法分期治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的疗效较好,能够有效缓解痛经症状,其治疗作用可能是通过改善患者体内的血管内皮功能及血液高凝状态,减少异位内膜的增生及炎性增生渗出,调节机体免疫失衡等有关。