目的旨在分析胰腺导管腺癌(PDAC)患者切除术后复发特点及建立起术后无病生存期(DFS)的列线图预测模型。
　　方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2015年9月至2018年9月胰腺癌切除术患者165例。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险多因素分析确定胰腺癌术后DFS的独立危险因素，并构建列线图预测24个月和28个月的DFS。通过Bootstrap方法进行内部验证，采用一致性指数(C-index)和校准曲线对模型的性能进行评价。使用该预测模型进行胰腺癌术后复发高、低风险分级，并用Log-rank法检验各组间的差异。
　　结果共纳入165例患者，总复发率为65.5％(n=108)，中位DFS为11.7个月。肝转移为术后最常见复发类型(n=42，38.9％)，而且也是术后早期复发最常见的复发类型(n=24,46.2％)。术后晚期复发以局部转移为最常见(n=30，53.6％)。术后发生复发转移的患者的中位DFS为6.1个月(95％CI，4.8-7.4个月)。术后全身多发转移为术后最早发生的复发类型(中位DFS为3.7个月[95％CI:3.2-4.2个月])，其次为肝转移(中位DFS为5.5个月[95％CI，3.0-8.1个月])。经分析确定年龄≥65岁(HR，1.927;95％CI，1.281～2.900;P=0.002)、T3期肿瘤(HR，1.693;95％CI，1.103～2.600;P=0.016)、淋巴结阳性率≥0.15(HR，1.588;95％CI，1.048～2.407;P=0.029)、分化程度差(HR，1.793;95％CI，1.086-2.961;P=0.022)、术前CA19-9＞37U/ml(HR，1.658;95％CI，1.045～2.629;P=0.032)为胰腺癌切除术后DFS相关独立危险因素，并将其构建列线图预测模型。预测24个月和28个月DFS的校准曲线显示列线图的预测值和实际观察值结果一致，C-index为0.664(95％CI,0.944～1.056)。
　　结论胰腺癌根治术后肝转移及局部转移的预防和治疗应引起重视。建立的列线图可以有效的预测胰腺癌切除术后患者的24个月和28个月的DFS，并可有效的区分术后复发危险等级。