目的 观察比较长春瑞滨联合卡铂与紫衫醇联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副用。 方法 共入选81例患者，均经细胞学或病理学证实为Ⅲa-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)。NC方案：长春瑞滨25mg/m<2>卡铂300mg/m<2>静脉注射，第1，8天。TC方案：紫杉醇135mg/m<2>持续三小时静脉点滴卡铂300mg/m<2>静脉注射，第1天。每21天为一周期，详细记录副反应发生情况两周期后评价近期疗效。 结果 NC组收治48名患者，共完成129个化疗周期的治疗，有2例患者因副作用严重而中途退出，其余46名患者均可评价疗效。其中CR0例，PR8例，NC27例，PD11例。NC组PR病例中初治5例，复治3例。TP组收治33名患者，共完成137个化疗周期，均可评价临床疗效，其中CR0例，PR4例，NC24例，PD5例。TC组PR病例中均为初治患者，复治患者无完全及部分缓解者。NC、TC组总有效率分别为12.1％和17.4％且两组问无显著性差异(p=0.527)。NC方案对初治复治患者疗效相似；TC方案对初治患者效果较复治患者好。两组间差异无显著性(p=0.177)。NC方案对鳞癌效果较腺癌好；TC方案对鳞癌腺癌效果相似。两组间无显著性差异(p=0.165)。NC，TC组均无化疗相关性死亡，Ⅲ-Ⅳ胃肠反应发生率分别为10.4％和3.33％，NC组略高于TC组但无统计学意义。Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为14.5％和24.2％，在低剂量情况下TC组骨髓抑制并不明显，与NC组无显著性差异。两组静脉炎及肌肉骨骼疼痛发生率较低。 结论 长春瑞滨联合卡铂与紫衫醇联合卡铂两种方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效上没有差别，两组不良反应发生率低，耐受性、安全性好。