中国3-7岁儿童希—内学习能力测验常模修订及智力发育现况比较

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目的:对希-内学习能力测验中国听障儿童和健听儿童常模进行第二次的修订;探索我国聋儿智力发育的特点;比较聋儿与健听儿童的智力发育的差别,为提出合理康复策略和措施提供科学依据。方法:1.抽样方法:在全国六大行政区13个省进行抽样,常模年龄范围为3-7岁,每0.5岁为一个抽样单位,共计10个抽样单位;每省城市和农村各选一个点,共26个抽样点,每一抽样点60个儿童,样本人群中男女各半,城市农村各半;2.测验过程:计算儿童的实际年龄(CA),对抽取的760例听障儿童和776例健听儿童采用希-内学习能力测验量表(H-NTLA)进行智力测验,将每项分测验的原始分转换成学习年龄,取中位数年龄(LA或MA),计算儿童的比率智商(LQ),比率智商=(中位数年龄实际年龄)×100;3.统计方法:(1)常模的产生:将不同年龄组听障儿童和健听儿童各个分测验的通过率、原始得分的均数±标准差列表,常模以6个月划分年龄组段,共10个年龄组。通过率达到50%-70%对应的年龄即为该分测验的学习年龄,可能有时候分测验原始分50%对应的年龄不只一个,此时取标准差小的定为常模。(2)离差智商转换表:根据新的常模计算比率智商,然后将其标化为离差智商,拟合比率智商和离差智商的线性回归曲线,制定离差智商转换表。(3)智力发育现况比较:本次调查智力比较参照的是1994年希-内学习能力测验全国儿童的常模,涉及到的智商均为比率智商;统计分析方法为t检验、简单线性回归分析。结果:1.常模修订(1)听障常模:穿珠子、记颜色、看图联想、短期视觉记忆、辨认图画和摆方木六项分测验相同的原始分对应的学习年龄都比旧常模提前;折纸的原始分对应的学习年龄比旧常模推后了;只有完成图画与旧常模接近。(2)健听常模:穿珠子、记颜色、辨认图画和看图联想四项分测验的相同原始分对应的学习年龄比旧常模提前;折纸和完成图画两项分测验比旧常模推后;短期视觉记忆和摆方木与原来相比变化不是很明显。(3)项目分析:希内学习能力测验每个分测验都有各自的子项目,需要调整子项目顺序的分测验是看图联想、折纸和完成图画;八项分测验的难度系数均在在0.3-0.7,鉴别指数均在0.3以上;(4)信度和效度研究:评分者信度在0.98以上,重测信度0.817(N=34),克朗巴赫系数α=0.705,各分测验之间、各分测验和总智商之间相关系数均有统计学意义;该量表每个分测验在公因子的负荷值均大于0.4,公因子的累积方差贡献率在40%以上;健听儿童与听障儿童的测验结果与儿童神经心理诊断量表测验结果的相关系数分别是0.557和0.517。2.健听儿童和听障儿童智力发育现况比较(1)健听儿童和听障儿童的智力发育总体水平比较:3-7岁听障儿童智商总体较15年前提高,但比健听儿童的智商总体低14,差别有统计学意义(t=14.72,P=0.000);3-4岁听障儿童较健听儿童低约2个月,随着年龄的增加,差别越来越大,到7岁时差距达18个月。(2)健听儿童和听障儿童的智力结构比较:健听儿童3岁组、4岁组、5岁组、6岁组和7岁组这五个年龄组的智力结构都是不均衡的;而听障儿童的总人群和除4岁以外其它4个年龄组的智力结构都是均衡的。与健听儿童相比,听障儿童的手眼协调和伴随记忆发展较好,形象思维、空间知觉发展稍落后,而抽象思维、色彩记忆和分析综合能力发展明显落后。结论:根据新修订的常模计算健听儿童和听障儿童不同年龄、不同的城乡,不同的性别的平均智商均在100左右,达到了标准人群的要求,修订的常模适应当今儿童智力发育的需要;而且经正态性检验两组人群的智商都符合正态分布,也证实了样本人群具有很好的代表性;量表难度适中,鉴别力良好,有良好的信度和效度,可以广泛使用;我国听障儿童智力发育仍然落后于健听儿童,但是和健听儿童的智力差距正在缩小。社会和家庭应加强聋儿的早期干预和心理健康教育,康复机构应进一步探索提升聋儿康复远期效果的有效措施。
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