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目的：了解我院门诊就诊中轴型脊柱关节病(aSPA)患者的临床流行病学特点,评价门诊治疗效果,为aSPA的诊治及科研提供更多临床依据。方法：纳入2012年5月至2013年1月到我院门诊就诊,符合1984年纽约修订的AS诊断分类标准(详见附录1)和／或2009年ASAS中轴型脊柱关节病诊断分类标准(详见附录2)的患者。其中符合AS诊断分类标准为AS组；符合2009年ASAS诊断分类标准,放射学阴性的患者为nrSPA组。排除类风湿关节炎、痛风、感染性关节炎、骨关节炎。使用自制问卷进行一对一调查,建立Excel数据库,使用SPSS13.0进行统计学分析,计数资料以百分比表示,计量资料以x±s表示；组间临床特征对比采用成组t检验,x2检验；从纳入的aSPA患者中筛选出院外未经治疗、无严重并发症及系统疾病、BASDAI≥4的患者,收集其治疗前及治疗12周后相关功能及实验室指标,采用配对t检验进行统计分析,评价治疗效果。结果：1.男性255例,女性50例,男女比例为5.1：1,平均年龄25.95±8.49岁；农民142例(47.5%)、学生57例(18.7%)、商业服务人员44例(14.4%)、国企人员27(8.9%)、工人15例(4.9%)、技术人员14例(3.6%)、办事人员5例(1.6%)、军人1例(0.3%)。2.医保患者195例(63.9%)、无医保患者110例(36.1%)。月收入<1000元的患者159例(52.1%),1000-3000元的患者117例(38.42%),3000-5000元的患者25例(8.2%),>5000元的患者4例(1.3%)；3.305例患者平均发病年龄：19.07±6.00岁,男性18.4±6.00岁,女性22.46±6.01岁,男女发病高峰均在17-24岁,平均病程7.03±7.13年；确诊时间≥60个月159例(52.1%)；首发症状腰背痛117例(38.36%),腰背僵硬96例(31.48%)、骶髂关节疼痛72例(23.61%)、膝关节疼痛58例(19.02%),髋关节疼痛57例(18.69%)；胸廓活动度减低210例(68.85%),病程中胸锁肋关节疼痛71例(23.28%)；合并感染47例(15.41%),尿路感染5例,上呼吸道感染20例,乙肝20例,肺结核2例。262例患者行HLA-B27检查,阳性患者245例(93.51%)。4.AS组242例(79.34%),男性198例,女性44例,男女比例4.5：1；nrSPA组63例(20.66%),男性57例,女性6例,男女比例9.5：1,AS组与nrSPA组临床特点、炎性指标、功能指标进行对比分析无统计学意义(P>0.05)。5.药物使用：双氯芬酸钠278例(91.14%)、SASP282例(92.45%)、沙利度胺253例(82.95%)、生物制剂83例(27.21%)、甲氨蝶呤60例(19.67%)、帕夫林10例(3.27%)。6.93例初诊患者中筛选出64例初治、无系统损害及严重并发症、BASDAI≥4的患者。对其治疗前及治疗3个月后进行疾病活动度评分,功能评分、测量学评分。治疗前：BASDAI评分为5.45±1.43分,BASFI评分为5.94±2.15,BASMI评分为2.88±2.22；治疗后：BASDAI评分为2.38±1.41分,BASFI评分为2.55±1.93,BASMI评分为2.57±2.17。治疗后3项评分明显减低(配对T检验,P<0.01),病情显著缓解。治疗3个月后与治疗前实验室指标相较,白细胞、血小板、CRP、ESR、IgG、IgA、IgM均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：1.我院门诊aSPA患者以青年男性为主,男女比例5.1：1,平均发病年龄19.07±6.00岁；2.首发症状依次为腰背痛、腰背僵硬、骶髂关节疼痛、膝关节疼痛、髋关节疼痛,胸锁肋关节在病程中受累常见；3.aSPA男性患者临床症状较女性出现早；4. HLA-B27阳性率93.51%；5.门诊初治患者疗效满意。