CT、MRI对比PET-CT对于恶性肿瘤骨转移的诊断价值研究

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目的:初步探讨CT、MRI对比PET/CT对于恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法:通过回顾性分析的方法,对2018年1月至2020年12月期间东南大学附属中大医院患有恶性肿瘤且发生骨转移的病例,收集其临床信息、骨转移瘤的PET/CT、CT及MRI检查结果等信息,以骨转移临床诊断标准为基础,分别计算其诊断灵敏度及特异性。统计学方法上,采用配对四格表资料?2检验(Mc Nemar检验),同时行Kappa一致性检验,P<0.05被认为差异有显著性。结果:共纳入各种经病理学确诊为恶性肿瘤的患者50例,同时经病理或随访确诊为骨转移。以受累的病灶个数为主要统计单元,共665个病灶,其中149个为真阳性病灶,516个为真阴性病灶。CT共诊断真阳性病灶110处,其灵敏度为73.8%,特异性为97.5%;MRI共诊断真阳性病灶132处,灵敏度为88.6%,特异性为95.0%;PET/CT共诊断真阳性病灶122处,灵敏度为81.9%,特异性为95.6%。Kappa一致性检验(Kappa值以0.4为界),因此认为CT与PET/CT的阳性诊断一致性较一般,而MRI与PET/CT的阳性诊断一致性较好。结论:在诊断骨转移,仅讨论诊断真实性方面,MRI比PET/CT具有更高的灵敏度,而CT的特异性较高,可以协助MRI排除假阳性情况,其联合诊断效益可与PET/CT相媲美。
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