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背景胸腰椎压缩性骨折临床颇为常见,常继发于骨质疏松症,我国随着经济的发展,老年人人口逐渐增多,胸腰椎压缩性骨折的发病率也逐年增多。在胸腰椎压缩性骨折患者在损伤早期,常出现便秘,并出现因肠蠕动减弱所致的一系列肠胃功能障碍症状,如腹胀、腹痛、食欲不振等,这些症状可严重影响患者在治疗期间的生活质量。而现代医学界目前对此作对症处理,如予患者口服泻药、针灸,甚至予灌肠等治疗手段,达到患者通腑排便的目的,以缓解患者的排便困难的症状,但这些方法会增加患者肠粘连损害和痛苦,有副作用和依赖性,且随服药时间的延长,用量愈来愈大,疗效也愈来愈差,同时也增加医护人员的工作量。
目的本研究客观评价腹部按摩治疗胸腰椎压缩性骨折便秘的临床疗效,为进一步扩大局部腹部按摩的适应症范围及使用范围,为骨科及其他科室的需长期卧床患者提供更有效的改善其肠胃功能的治疗方法。
方法严格遵照纳入及排除标准选择胸腰椎压缩性骨折便秘患者60例,并在随机的原则下进行分组治疗,药物口服对照组及腹部按摩治疗组各30例患者。药物口服对照组:对纳入患者给予口服麻仁软胶囊,2粒/次,一天2次。腹部按摩治疗组:对纳入患者给予腹部手法按摩,配合呼吸频率,按摩频率为15-20次/分钟,力度要求以腹部下陷1~2cm,并要求达到按摩皮肤潮红,按摩时间为5分钟,间隔5分钟后再行5分钟按摩,早晚各按摩一次。分别在治疗前1天、治疗12小时后、治疗24小时后、治疗72小时后分别对患者排便情况及肠胃道功能障碍症状进行评分,并制成量表进行比较。
结果1、两组患者在便秘治疗效果上无显著差异(P>0.05);2、肠胃道功能障碍症状的观察数据经过比较有显著性差异(P<0.05)。
结论胸腰椎压缩性骨折便秘患者多为老年患者,伴有不同程度的肠胃道功能障碍症状,在临床治疗上不可忽视。在本研究中我们发现,腹部按摩治疗胸腰椎压缩性骨折的便秘具有良好的效果,在有效解除患者排便困难的前提下,能明显缓解因肠胃道功能障碍所引起的一系列并发症状,在缩短肠胃道功能恢复时间,提高患者在卧硬板床治疗期间的生活质量,较之麻仁软胶囊药物口服疗法有较明显的优越性。中医腹部按摩具有费用较低廉以及操作简单等特点,更为患者及其家属所接受,具有推广的价值。