【摘 要】
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目的:纤维蛋白原与白蛋白的比例（Fibrinogen to albumin ratio,FAR）、单核细胞与淋巴细胞比例（Monocyte to lymphocyte ratio,MLR）在许多恶性肿瘤的进展和预后中起着至关重要的作用。本研究旨在评估炎症指数（FAR、MLR）在肺癌诊断中潜在的生物标志物的作用,并探讨单核细胞与淋巴细胞比率（MLR）、纤维蛋白原与白蛋白比率（FAR）与临床病理特征的
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目的:纤维蛋白原与白蛋白的比例（Fibrinogen to albumin ratio,FAR）、单核细胞与淋巴细胞比例（Monocyte to lymphocyte ratio,MLR）在许多恶性肿瘤的进展和预后中起着至关重要的作用。本研究旨在评估炎症指数（FAR、MLR）在肺癌诊断中潜在的生物标志物的作用,并探讨单核细胞与淋巴细胞比率（MLR）、纤维蛋白原与白蛋白比率（FAR）与临床病理特征的关系。方法:本研究回顾性收集2017年1月至2018年1月182例新诊断为肺恶性肿瘤患者和91名肺部良性疾病为对照组。收集患者外周血液指标,包括全血细胞计数,纤维蛋白原,白蛋白,各种肿瘤标记物,临床病理特征,所有患者采集数据前均未接受过任何治疗。所有的统计分析由SPSS 25.0版本进行,P<0.05认为有统计学差异。结果:1.肺癌组的MLR和FAR水平明显高于对照组（P<0.001）;FAR、MLR、CYFRA21-1与临床特征密切相关,FAR与肿瘤浸润程度（P<0.0001）,淋巴结转移（P=0.006）呈显著相关;MLR与肿瘤浸润程度（P=0.001）、淋巴结转移、临床分期（P<0.0001）之间显著相关;2.逻辑回归分析肺癌发生的风险得出FAR（OR=1.651,95%CI=1.347-2.023,P<0.0001）、MLR（OR=1.054,95%CI=1.007-1.102,P=0.023）、CYFRA21-1（OR=1.421,95%CI=1.021-1.976,P=0.037）、NSE（OR=1.100,95%CI=1.043-1.159,P<0.001）、CEA（OR=1.251,95%CI=1.063-1.473,P=0.007）均为肺癌的独立危险因素;3.MLR、FAR与临床检验结果的相关性分析得出,FAR与中性粒细胞、白细胞、D-二聚体、单核细胞、CA125呈正相关;与淋巴细胞显著呈负相关。MLR与细胞角蛋白19片段、白细胞、纤维蛋白原、中性粒细胞、CA125、D-二聚体呈正相关;与白蛋白之间显著负相关。4.受试者工作特征曲线（ROC）分析表明,FAR和MLR联合CYFRA21-1检测是区分肺癌和良性疾病更有效的标志物,AUCFAR+MLR+CYFRA21-1=0.914,95%CI（0.874-0.944）,灵敏度为74.73,特异度为91.8,阳性预测值92.5515,阴性预测值65.8959,均高于其中任何两种指标的联合诊断的AUC值。结论:纤维蛋白原与白蛋白比值、单核细胞与淋巴细胞比值与肿瘤浸润程度、淋巴结转移有关,FAR、MLR水平升高可作为肺癌进展的指标,并且有助于肺癌与肺部良性疾病的鉴别诊断。联合检测FAR、MLR、CYFRA21-1可提高肺癌与肺部良性疾病的鉴别诊断效能。
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