目的:研究替莫唑胺联合依托泊苷用于成人高级别脑胶质瘤术后化疗的安全性和有效性,并与单服替莫唑胺的脑胶质瘤术后患者进行对比研究,比较两种化疗方案在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法:回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的42例成人高级别脑胶质瘤患者,均在我院手术切除病灶并行术后放化疗,术后随机分为两组,单药组(单用替莫唑胺)和联合治疗组(替莫唑胺联合依托泊苷)。观察比较两组患者的无进展生存期及不良反应。采用Kaplan-Meier生存分析法比较两种化疗方案患者的生存时间和生存率,组间比较应用Log-rank检验,对计数资料使用卡方检验。所有数据以P<0.05为统计学上有显著差异。结果:单药组22个病人单服替莫唑胺治疗,联合治疗组20个病人予口服替莫唑胺联合静脉依托泊苷治疗。单药组和联合治疗组患者在性别、年龄、肿瘤分级、手术情况等方面无明显差别。其中单药组22例患者中位无进展生存时间为17.5周,6个月无进展生存率为31.8%;联合治疗组20例患者中位无进展生存时间为24.4周,6个月无进展生存率为45.0%。联合治疗组的无进展生存期和6个月无进展生存率均要明显高于单药组(P<0.05)。同时,两组患者的不良反应主要为消化道反应(恶心呕吐),一过性肝肾功能损伤,骨髓抑制。单药组发生消化道反应4例,一过性肝肾功能损伤2例,骨髓抑制2例。联合治疗组发生消化道反应4例,一过性肝肾功能损伤3例,骨髓抑制2例。两组间的不良反应无明显统计学差异(P>0.05)。结论:在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中,替莫唑胺联合依托泊苷的化疗方案是安全和可行的,与单服替莫唑胺治疗相比,联合治疗组的中位无进展生存时间和6个月无进展生存率均有明显提高,且不良反应未显著增加。