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目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及PlGF浓度的关系,进一步发现它们与冠脉病变程度的关系,并统计分析其相关性,探讨这些因子的检测应用在ACS病人中的临床意义。 方法:选择2010年12月1号至2011年6月30号我院心内一科住院患者共120例,按照程桦主编第7版《内科学》对冠心病的命名和诊断标准,并行选择性冠状动脉造影术检查,主要分为3组:ACS组40例,稳定型心绞痛组(SAP)40例,对照组40例。所有入选对象均记录一般临床资料,入院后次日清晨抽取空腹肘静脉全血,行血球分析、肝功、肾功及血脂等生物化学指标检测,同时留全血一管3ml,低温下保存,离心(3000r/min,10min),血清成分在-70℃冰箱保存,采用酶联免疫方法(ELISA)以测其MMP-9及PlGF的浓度,并按照冠状动脉病变程度分为单支病变、双支病变和三支病变,分析这些因子之间的相关性及与冠状动脉病变程度之间的关系。 结果: 1.ACS组血清MMP-9和PlGF水平高于SAP组及对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.01),SAP组血清MMP-9和PlGF水平与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.随着冠脉病变支数的增加,血清MMP-9和PlGF的浓度也逐渐升高,单支病变,双支病变及三支病变组两两之间差别有统计学意义(P<0.01)。 3.PlGF与冠脉Gensini积分之间呈显著性正相关(r=0.753,P<0.001);MMP-9与冠脉Gensini积分之间呈显著性正相关(r=0.552,P<0.001)。 4.对两炎性指标MMP-9和PlGF相关性分析的结果表明:MMP-9和PlGF有显著相关性(r=0.508,P<0.001)。 结论: 1.MMP-9和PlGF水平在急性冠脉综合征患者明显升高,两因子浓度呈正相关,其升高可能有利于对ACS的早期检测和诊断。 2.MMP-9和PlGF水平随着冠脉病变支数的增加及Gensini冠脉病变评分的增加而升高,说明联合检测两因子可能可以作为冠状动脉粥样硬化病变的严重程度及动脉粥样斑块不稳定性被激活的血清学预测指标。