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目的:本课题意在通过实验研究,观察补肾健脾固冲中药对未成年雌性大鼠子宫局部活性物质的影响,从子宫局部血管生成和舒缩角度探究补肾健脾固冲中药治疗青春期功血的作用机理,从而为该病的治疗提供更深层次的科研思路和临床治疗依据。 方法:将未成年雌性 Wistar 大鼠随机分为补肾健脾固冲方高、中、低剂量组,宫血停组,己烯雌酚组和空白对照组6组,用酶免法检测大鼠子宫匀浆一氧化氮(NO)的含量,放射免疫法检测大鼠子宫匀浆内皮素(ET)的含量;并用免疫组化法观察子宫局部血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况。 结果:(1)与空白对照组相比,低剂量组、己烯雌酚组、宫血停组大鼠子宫匀浆NO含量均降低,低剂量组、己烯雌酚组差异有统计学意义(P<0.05),宫血停组亦有降低趋势(P>0.05)。(2)与空白对照组相比,大鼠子宫匀浆ET含量高剂量组升高显著(P<0.05),低剂量组、己烯雌酚组升高极显著(P<0.01),其余组亦有升高趋势(P>0.05)。(3)与空白对照组相比,各组子宫内膜局部 VEGF 的表达强度和表达面积均有提高,表达强度即阳性区平均积分光密度,中剂量组、低剂量组、宫血停组、己烯雌酚组升高极显著(P<0.01),高剂量组亦有升高趋势(P>0.05)。表达面积即阳性面积率,与空白对照组比较,中剂量组差异显著(P<0.05),低剂量组、己烯雌酚组、宫血停组差异极显著(P<0.01)。高剂量组亦有上升趋势(P>0.05)。(4)与空白对照组相比,各组子宫内膜局部MMP-9的表达面积和表达强度均降低,表达强度,中剂量组、低剂量组、宫血停组、己烯雌酚组降低显著(P<0.01),高剂量组有降低趋势(P>0.05);表达面积,中剂量组差异显著(P<0.05),己烯雌酚组、低剂量组、宫血停组差异极显著(P<0.01),高剂量组亦有降低趋势(P>0.05)。 结论:补肾健脾固冲方能提高未成年大鼠子宫局部ET的水平,增强子宫局部血管收缩;同时降低子宫局部 NO 的水平,减弱子宫局部血管舒张,进而促进子宫局部血管舒缩功能协调而止血。补肾健脾固冲方能增强大鼠子宫局部 VEGF 的表达,降低子宫局部MMP-9的表达,促进血管生成和内膜修复而达到止血的目的。实验表明该方能调节未成年雌性大鼠子宫局部活性物质的水平,促进子宫内膜血管舒缩协调,上皮和血管再生,有效地改善子宫局部微环境,为临床运用补肾健脾固冲法治疗青春期功血提供了实验依据。