宫颈癌腔内后装放射治疗剂量学分布的研究

被引量 : 0次 | 上传用户:kar123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的观察女性骨盆后装图谱制定的治疗计划,探讨单通道及三通道施源器治疗宫颈癌的B点、直肠参考点及膀胱参考点剂量理论上的不同;分析实际患者后装治疗计划的剂量分布,探讨单通道及三通道施源器治疗宫颈癌的B点、原发瘤灶区、直肠参考点、膀胱参考点的剂量及1000cGy、750cGy、500cGy、200cGy四条等剂量曲线内的体积的异同;分析膀胱排空及充盈状态下后装治疗计划的剂量分布,揭示膀胱不同状态对剂量分布的影响。方法设定A点剂量为750cGy,利用后装治疗计划中的女性骨盆后装图谱制定宫颈癌单通道和三通道后装治疗计划,对B点、膀胱及直肠参考点的剂量进行计算;选择5例Ⅱ期宫颈癌患者行盆腔CT扫描,设定A点剂量为750cGy,利用CT重建片制定单通道和三通道治疗计划,分别计算出B点、原发瘤灶区、直肠、膀胱及膀胱底壁参考点剂量,并计算出单通道及三通道治疗计划的1000cGy、750cGy、500cGy、200cGy四条等剂量曲线内的体积;对5例宫颈癌患者分别行膀胱排空及膀胱充盈状态盆腔CT扫描,设定A点剂量为750cGy,利用CT重建片制定膀胱排空和充盈状态的治疗计划,分别计算出B点、原发瘤灶区、膀胱及直肠参考点剂量,并计算出膀胱充盈状态时膀胱底壁参考点bx的剂量。所有资料采用SPSS11.0软件进行数据处理。结果1.在理论上对单通道和三通道施源器治疗的计划进行比较,B点为A点的剂量分别为26.25%(196.850±3.328cGy),27.15%(203.612±5.074cGy)(P=0.01);RP分别为A点的32.30%(242.245±18.874cGy),29.96%(224.670±13.763cGy)(P=0.023);R1分别为A点的27.11%(203.328±11.695cGy),25.87%(194.055±9.704cGy)(P=0.023);R2分别为A点的22.09%(165.663±7.989cGy),21.36%(160.233±7.123cGy)(P=0.034);R3分别为A点的18.61%(139.610±5.245cGy),17.23%(129.188±5.196cGy)(P=0.001);BL分别为A点的36.45%(247.898±22.715cGy),28.37%(212.773±24.352cGy)(P=0.001)。2.对实际患者的治疗计划进行比较,单通道和三通道治疗B点剂量分别为A点的26.43%(198.1750±8.7610cGy),26.77%(200.7763±8.3207cGy)(P=0.545);Y点剂量分别为A点的1716%(12869.21±3564.82cGy),1496%(11223.35±4161.25cGy)(P=0.408);R1分别为A点的80.68%(605.1130±93.8205cGy),61.02%(457.6480±40.5043cGy)(P=0.000);R2分别为A点的81.56%(611.6710±115.0840cGy),60.60%(454.5210±51.7244 cGy)(P=0.000);RP分别为A点的78.52%(588.9130±25.4134cGy),68.83%(516.2140±53.2352cGy)(P=0.002):R3分别为A点的60.72%(455.3820±20.9903cGy),50.91%(381.7930±10.7421cGy)(P=0.000);R4分别为A点的49.79%(373.4110±16.8815cGy),44.75%(335.6170±20.8150cGy)(P=0.001);BL分别为A点的81.03%(607.7300±24.0790cGy),76.24%(571.8070±33.1536cGy)(P=0.035);bx剂量分别为A点的124.88%(936.6120±25.2966cGy),111.99%(832.3880±17.4784cGy)(P=0.013)。单通道及三通道1000cGy等剂量曲线内的体积分别为45.000±9.447cm3,63.075±10.114cm3(P=0.000);750cGy等剂量曲线内的体积分别为80.864±15.912cm3,98.136±17.319cm3(P=0.000);500cGy等剂量曲线内的体积分别为162.240±110.068cm3,180.200±18.048cm3(P=0.001);200cGy等剂量曲线内的体积分别为605.176±16.447cm3,612.104±15.641cm3(P=0.088)。3.膀胱排空及充盈状态时B点剂量分别为A点的26.17%(196.2475±8.0306cGy),27.03%(202.7038±7.8452cGy)(P=0.182);Y点剂量分别为A点的1509%(11317.08±4631.03cGy),1703%(12775.48±2984.98cGy)(P=0.499);分别对膀胱排空和充盈状态下的R1、R2、RP、R3、R4分别进行配对t检验,P均大于0.05;膀胱排空及充盈时BL剂量分别为A点的76.31%(572.3070±30.0000cGy),80.96%(607.2300±28.6062cGy)(P=0.043)。膀胱充盈状态下单通道和三通道治疗的BL点及bx点剂量分别进行比较,P均为0.000。结论1.从后装治疗系统中带有的女性骨盆后装图谱制定的治疗计划上看,三通道施源器在理论上无论是从减少膀胱、直肠剂量还是增加盆腔淋巴结剂量上都优于单通道。2.从5例宫颈癌患者的盆腔CT重建片制定的治疗计划看,安置三通道施源器能减少膀胱、直肠剂量,对增加盆腔淋巴结剂量上与单通道相比无明显优势。3.就治疗的参考体积来说,在A点的100%等剂量线内,三通道优于单通道,越向等剂量曲线的边缘靠近,单通道与三通道治疗的体积差别越小。4.膀胱充盈状态对盆腔淋巴结、原发瘤灶区、直肠参考点剂量与膀胱排空相比无明显差异,但充盈的膀胱使BL点剂量升高。5.在膀胱充盈状态下,膀胱底壁参考点bx剂量远远高于膀胱参考点BL。
其他文献
高考制度是符合我国国情的最为公正、公平的选拔人才的制度。我国高等教育资源尤其是优质高等教育资源的有限性与人民群众日益高涨的要求平等享受高等教育的呼声之间的矛盾注
劳动人民以朴素的实用精神为前提,因地制宜,建造了符合地域条件的民居建筑。陕西陈炉古镇在特有的自然地理环境下,形成靠山窑建筑。陈炉的陶瓷手工业使其整体环境具有鲜明的
<正>县域经济是国民经济的基础组成部分,我国90%以上的国土面积,70%的人口属于县域管辖范围,农村人口占全国总人口的56%,县域GDP占全国GDP的50%以上,县域经济在国民经济中占
根据公安部统计,发生在我国各类交通事故中,碰撞事故占69.9%,造成的人员伤亡占70%,车对车碰撞无论在事故次数、人员伤亡还是经济损失都占到相应总数的2/3以上,成为现代道路交
针对当地甘蔗蓟马严重发生危害的现状,科研部门与企业合作,采用“公司+科研+农户”的模式。通过调查研究,田间试验,预测预报,技术培训,办中心样板,田间指导,采用农业和化学相结合的方法
三国两晋南朝时期,在继承秦汉地理志书的基础上,进入了中国古方志发展史上的一个新的发展阶段。在国家分裂,政权更迭的历史背景下,各种地志层见不穷。有“记”、“志”、“录
烟台啤酒厂是具有80多年历史的啤酒生产企业,2006年生产量为24万千升,位列全国啤酒企业第22位,烟台啤酒厂处于中国啤酒企业中上游水平。但是从06年年产量来看,华润啤酒公司是
寻常型痤疮是青少年的多发病,采用枇杷清肺饮加减治疗寻常型痤疮44例,并与西药组20例对照,结果中药组治疗效果优于西药组,且无明显不良反应。证明枇杷清肺饮加减治疗痤疮安全
随着电子技术的发展,嵌入式系统应用是越来越广泛。嵌入式设计一个重要的方面是处理器的选择,32位的RISC嵌入式微处理器已经开始成为高中端嵌入式设计的主流。本设计采用了在
社区卫生服务质量管理是社区卫生服务管理的核心内容,提高社区卫生服务的质量也是保证社区卫生服务可持续发展的重要保证。文章以服务管理领域的服务质量差距模型为理论依据,