间隔性肿瘤减灭术与首次肿瘤减灭术在晚期上皮性卵巢癌中治疗价值的比较

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目的:比较晚期上皮性卵巢癌行满意间隔性肿瘤减灭术(intervaldebulkingsurgery,IDS)者与满意首次肿瘤减灭术(primarydebulkingsurgery,PDS)者的总存活时间(overallsurvivaltime,OS)、无进展生存时间(progressionfreesurvivaltime,PFS)、手术并发症及化疗不良反应发生率,分析IDS在晚期上皮性卵巢癌治疗中的价值和意义。  方法:查询华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月-2011年12月晚期上皮性卵巢癌(FIGOⅢ-Ⅳ期)住院病历资料。选取实行满意即肿瘤残余灶(residualtumor,RT)≤1cm的IDS和满意的PDS的病例,分为IDS组及PDS组,记录每例病例的个人信息、手术病理情况、化疗情况、术后化疗后并发症及化疗不良反应情况。通过随访得知患者的结局。统计分析比较两组的OS、PFS及手术并发症和化疗不良反应发生率。  结果:总计86例晚期(FIGOⅢ-Ⅳ期)上皮性卵巢癌病例。IDS组41例,PDS组45例。IDS组中,9(22.0%)例先行新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)后再行满意的IDS,32(78%)例在PDS未成功,经数个疗程化疗后再行满意的IDS。两组病例在年龄、病理组织学类型及分级、腹水量、临床分期上差异无统计学意义(P>0.05);两组总存活时间差异无统计学意义(P=0.520);IDS组有较短的无进展生存时间,差异有统计学意义(P=0.003);两组并发症及化疗不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:晚期上皮性卵巢癌行满意的IDS与行满意的PDS比较,两组手术并发症、化疗不良反应发生率及总存活时间无差异,但IDS组的无进展生存时间较短。因此,对于首次手术不能成功者,满意的IDS也是一种可供选择的治疗方案。
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