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研究背景:起搏电极一直是起搏治疗最脆弱的环节,起搏器在其功能、大小以及寿命上的进展都是基于起搏电极的发展上的。目前起搏电极的主要问题仍围绕在优良的电学特性以及组织相容性上。高阻抗、小直径激素释放绝缘电极已经成为当前起搏电极的主流。
研究目的:了解激素释放被动电极置入后的参数变化;评估其安全性和有效性。
方法:对我院2005年10月至2008年4月间91例植入起搏器患者的三种被动起搏电极进行随访,其中心房被动电极83根,心室被动电极85根。回顾性分析置入当时、术后3月和1年的电极感知与起搏阈值,评价其动态变化。
结果:同置入时比,术后3月三种电极心房起搏阈值均无统计学变化(P>0.05);Biotronik电极心房感知由3.70±1.46 mV降至2.44±0.30 mV(P=0.001),Ela及Medtronic电极心房感知无统计学变化(P>0.05);Biotronik心室电极起搏阈值由0.35±0.13 V升至0.17±0.23 V(P=0.003),Ela心室电极起搏阈值由0.58±0.24 V升至0.89±0.25 V(P<0.001),Medtronic心室电极起搏阈值无统计学变化(P>0.05);Biotronik心室电极感知由9.74±1.93 mV升至14.6±5.50 mV(P=0.015),Medtronic心室电极感知由11.29±4.38 mV升至15.42±5.43 mV(P=0.010),ela电极则无统计学变化(P>0.05)。同置入时比,术后1年三类电极心房起搏阈值、心房感知、心室感知均无统计学变化(P>0.05);Biotronik心室电极起搏阈值由0.44±0.21V升至0.63±0.28 V(P=0.035),Medtronic心室电极起搏阈值由0.48±0.26 V升至0.78±0.33V(P=0.031),ela电极则无统计学变化(P>0.05)。1例患者出现术后电极脱位,再次手术后工作正常,未发现其它电极相关并发症。
结论:激素被动固定电极置入1年内能保持较低的起搏阈值及良好的感知度。