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研究背景:ICU谵妄是由于ICU病人经历的一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍,有关ICU谵妄发生的危险因素,已有研究对其进行了探索并进行了相应预防措施的实施,然而其发生率仍高达35%-80%。ICU谵妄发生之后,危害度极大,严重影响了患者预后,给患者带来一系列不良的近期影响及远期影响。ICU谵妄持续时间与危害度正相关,而国外仅有少量研究描述谵妄持续时间,但并未对影响ICU谵妄持续时间的因素进行探讨,国内亦没有相关研究,因此ICU谵妄发生后,本研究对其持续时间进行描述,并对影响ICU谵妄持续时间因素进行探究。研究目的:(1)描述ICU谵妄患者的谵妄持续时间;(2)探究影响ICU谵妄患者谵妄持续时间的因素。研究方法:选取北京协和医院重症医学科2016年4月-2016年12月期间发生ICU谵妄的患者作为研究对象。于患者首次发生谵妄后,收集患者一般资料以及机械通气、镇静镇痛药物使用、抗精神病药物使用、缺氧、感染、内环境、谵妄类型等临床资料,记录对患者所采取的谵妄管理措施,至患者谵妄评估为阴性或患者转出ICU。通过Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素分析探讨ICU谵妄持续时间的影响因素。结果:(1)从2016年4月至2016年12月,共对870名转入ICU的患者进行谵妄评估,筛查出谵妄患者77例,ICU谵妄发生率为8.9%。研究对象年龄范围为32-83岁,平均年龄61.81±12.84岁。ICU谵妄持续时间平均为(5.06±4.59)天,中位持续时间为4天。ICU谵妄总体评分呈平稳趋势,在5天之内波动于4.06至4.46之间。(2)单因素分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、谵妄类型A(镇静相关谵妄或持续性谵妄)、谵妄类型B(安静型谵妄、躁动型谵妄或混合型谵妄)、机械通气时间、内环境紊乱时间、缺氧时间、感染时间、抗精神病药物使用时间以及ABCDEF集束策略的实施数目等因素组间整体比较有显著差异。(3)Cox回归分析显示,APACHEⅡ评分、谵妄类型A、缺氧时间以及抗精神病药物使用时间(χ2=4.670,P=0.031;x2=5.801,P=0.016;χ2=14.438,P<0.001;χ2=13.360,P<0.001)为 ICU谵妄持续时间的影响因素。结论:ICU谵妄发生率为8.9%,平均持续时间为(5.06±4.09)天,持续时间与APACHE Ⅱ评分、谵妄类型A、缺氧时间以及抗精神病药物使用时间相关。医护人员应对病情严重程度高、持续性谵妄、存在缺氧的患者加强谵妄管理,并慎用抗精神病药物,以尽可能降低谵妄持续时间,改善患者预后。