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研究目的:我国的社区卫生服务体系随着改革开放的推进在国内发展起来,经过了三十几年的发展,医疗的模式由“被动医疗”到“主动健康”转变,社区卫生服务在城市卫生服务体系中的基础地位逐渐显现,提高基层医疗服务能力已经成为国家卫生与健康规划的重点内容。北京市的社区卫生服务事业经过二十年的发展,取得了一定成绩,但基层服务水平与拥有的医疗资源不相符。新时代,人民群众对医疗卫生提出了新的多层次的要求,北京的社区卫生服务要为首都人民当好“健康守门人”,完善服务体系,优化资源配置,提升效率和公平性,让广大群众享受优质医疗服务,收获健康。 研究方法:本文以怀柔区为例研究社区卫生服务中心的资源配置效率与公平性。运用数据包络分析法对怀柔区社区卫生服务中心资源配置效率进行研究,分析DEA有效情况,利用松弛变量计算出非DEA有效单位在投入过剩与产出不足,利用Malmquist指数分析出效率的变化趋势和影响效率低下的因素;运用洛伦兹曲线、基尼系数分析在人口分布和地理分布上资源配置的公平性,运用泰尔指数分析区域内和区域间的差异对公平性的影响。 研究结论: 1、怀柔区社区卫生服务中心资源的人口分布整体公平性较好,地理分布公平性较差。其中专技人员、医疗人员、床位、医用设备价值、建筑面积的不公平性主要由于区域间不公平性所致,护理人员配置的不公平性主要由于区域内不公平性所致。 2、怀柔区整体综合技术效率较低,资源利用存在一定的浪费现象,近七成单位存在投入冗余和产出不足。近三年怀柔区社区卫生服务中心的整体效率呈下降趋势,主要受技术进步下降影响。 提出建议: 1、通过搭建完备的信息网络,利用医疗大数据,进行科学化统计分析,做出合理规划,调整卫生资源配置,建立动态调整机制,提高资源配置效率与公平性; 2、建立巡诊制度,加强村卫生室建设,补充社区卫生服务,改善资源的地理分布公平性较差情况,扩大社区卫生服务的可及性; 3、配备优秀的管理和专业技术人员,提升社区卫生服务中心的管理水平和技术水平,提高资源配置效率。