目的:运用弥散张量成像技术(DTI)探讨发育性语言障碍(DLD)儿童主要语言相关功能区白质纤维结构的改变。材料与方法:研究对象选择2-4岁之间的发育性语言障碍(DLD)儿童20例(男15例,女5例),平均年龄29.6?6.5月,同时纳入20例年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照(CP)组。运用DTI技术分别获得主要语言相关功能区(双侧大脑半球额叶的Broca区、颞叶的Wernicke区、以及连接Broca区和Wernicke区的双侧弓状纤维束上部、下部)等感兴趣区域(ROIs)的白质纤维束,测量各ROIs的各DTI参数值,包括各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)、垂直扩散系数(RD),探讨这些区域的DTI参数值特点,比较其存在的差异。同时,运用盖泽尔(Gesell)发育量表评估DLD组的语言发育商DQ,探讨DLD组主要ROIs平均FA值与语言发育商DQ的相关性。结果:(1)CP组内左右侧的各DTI参数值比较,左侧Broca区、Wernicke区以及弓状纤维束上部、下部FA值均高于右侧,左侧Wernicke区、左侧弓状纤维束上部AD值高于右侧,差异具有统计学意义,余各DTI参数值比较差异均无统计学意义。(2)DLD组内左右侧的各DTI参数值比较,左侧弓状纤维束下段FA值高于右侧,DLD组左侧Broca区AD值高于右侧,差异具有统计学意义;余左右侧各DTI参数值比较差异均无统计学意义。(3)DLD组与CP组各DTI参数值的比较,DLD组双侧Broca区、Wernicke区以及双侧弓状纤维束上部FA值均低CP组,DLD组左侧Wernicke区、双侧弓状纤维束上部及下部AD值均低于CP组,DLD组右侧弓状纤维束上部、下部RD值高于CP组,差异具有统计学意义,余参数值比较差异均无统计学意义。(4)双侧Broca区、Wernicke平均FA值与语言发育商DQ呈正相关性。双侧弓状纤维束上段、下段平均FA值与语言发育商无显著线性关系。结论:(1)推测2-4岁正常的学龄前儿童语言相关功能区的白质纤维束虽处于动态发育阶段,但已部分形成左侧大脑半球优势。(2)DLD组与CP组相比,主要语言相关功能区白质纤维束的DTI参数发生了明显变化,提示脑白质纤维束存在不同程度的髓鞘发育异常或受损。(3)双侧Broca区、Wernicke平均FA值与语言发育商DQ呈正相关性,提示DLD儿童中Broca区、Wernicke区的纤维束可能更易受到影响而出现异常改变。