目的:基于静息态功能性磁共振成像（r-f MRI）,探讨颈动脉狭窄患者脑功能连接与海马亚区体积变化和认知评分的相关性。方法:对2019年01月至2019年12月我科收治的40例颈动脉狭窄患者与社区招募的31位正常对照者行认知量表评估认知功能,多模态磁共振检查测量海马体积,静息态磁共振检查全脑功能连接,分析两组人群的认知功能、海马体积及脑功能连接差异,探讨脑功能连接与海马及亚区体积和认知水平的相关性。结果:颈动脉狭窄组MMSE、Mo CA评分明显低于正常对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。与正常对照组相比,颈动脉狭窄组全海马体积明显萎缩,尤以左侧为甚;海马尾和海马体体积较对照组缩小;颈动脉狭窄组不同海马亚区中下托和分子层体积显著缩小,其余各亚区体积变化无统计学意义（P?>0.05）。除分子层外,其余影像学差异和Mo CA评分正相关,与MMSE评分之间无显著相关性（P?>0.05）。与正常人群相比,颈动脉狭窄患者左侧海马与枕叶及额叶、右侧海马与枕叶、颞叶、前额叶及额中回的功能连接减低（GRF校正,体素P<0.01,核团P<0.05）;右侧海马本体和齿状回体积变化与右侧海马至枕叶的功能连接z值呈负相关（P<0.05）;MMSE评分与右侧海马至前额叶及额中回功能连接z值存在显著正相关性（P<0.05）。结论:颈动脉狭窄患者存在不同程度的认知障碍,海马体、海马尾和下托在与颈动脉狭窄相关认知障碍的发生中可能起着重要作用。颈动脉狭窄患者较正常人群全脑功能连接降低,主要表现在枕叶、额叶等负责思维、语言和情感等高级神经功能的区域。海马体积的萎缩会导致海马至枕叶的功能连接代偿增加。MMSE评分可以在一定程度上反应海马至额叶功能连接的下降。