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目的： 对比分析青少年急性与陈旧性髌骨脱位患者内侧髌股韧带损伤发生率、损伤部位，损伤程度及股骨滑车解剖形态是否具有差异性，为青少年髌骨脱位的诊断与治疗提供理论指导。 方法： 分别对临床证实符合条件的33例青少年急性髌骨脱位患者与38例青少年陈旧性髌骨脱位患者的临床病史及核磁资料进行回顾性分析，71例患者均应用3.0T MRI对膝关节行冠状面、矢状面和横断面T1wI、T2wI、脂肪抑制FSE双回波序列扫描，分析两组髌骨脱位MPFL损伤特点及滑车解剖参数，应用x2检验对青少年急性与陈旧性髌骨脱位MPFL损伤发生率、损伤位置(股骨侧、髌骨侧、韧带体部、多部位损伤)及损伤程度进行对比性分析；应用t检验对股骨滑车解剖形态（滑车沟角、滑车沟宽度、滑车沟深度、滑车沟外侧面宽度、滑车沟外侧面比例、滑车沟相对深度）参数进行统计学对比分析。 结果： 青少年急性髌骨脱位MPFL损伤发生率为97.0％(32/33)，MPFL完全撕裂、部分撕裂和韧带消失的发生率分别为59.4％(19/32)、40.6％(13/32)、0（0/32）；而青少年陈旧性髌骨脱位MPFL损伤发生率为100.0％(38/38)，其中MPFL发生完全撕裂为86.8％(33/38)、部分撕裂为7.9％(3/38)、韧带消失为5.3%（2/38）；两组间MPFL损伤发生率无统计学意义(P值=0.465>0.05)；急性与陈旧性髌骨脱位两组间的 MPFL完全撕裂和部分撕裂发生率有统计学意义（x2值分别为6.86、10.55，P值均<0.05）；而两组间的MPFL消失的发生率上无差异(P值=0.496>0.05)。青少年急性髌骨脱位MPFL损伤发生部位在股骨侧为18.8％(6/32)、髌骨侧为62.6％(20/32)、韧带体部损伤为9.4％(3/32)、多部位损伤为9.4％(3/32)；青少年陈旧性髌骨脱位 MPFL损伤发生部位在股骨侧为14.3％(5/38)、髌骨侧为50.0％(19/38）、韧带体部损伤为11.4％(4/38)、多部位损伤为26.3%（10/38），两组间MPFL损伤发生部位无统计学意义(x2值分别为0.34、0.80、0.04，P值均>0.05);两组间MPFL多部位损伤发生率差异有统计学意义（x2值为4.399，P值=0.036<0.05）。青少年急性髌骨脱位股骨滑车解剖形态：滑车沟角(131.21±2.64)°，滑车沟宽度为(3.18±0.24)cm，滑车沟深度为(0.54±0.03)cm，滑车沟外侧面宽度为(1.89±0.23)cm，滑车沟外侧面比例为(0.59±0.04)，滑车沟相对深度为(0.18±0.03)；青少年陈旧性髌骨脱位后股骨滑车解剖形态分别为：滑车沟角(140.79±6.39)°，滑车沟宽度(2.56±0.49)cm，滑车沟深度(0.44±0.06)cm，滑车沟外侧面宽度(2.14±0.30)cm，滑车沟外侧面比例(0.68±0.08)，滑车沟相对深度(0.13±0.02)；急性与陈旧性髌骨脱位两组间股骨滑车解剖参数有显著性差异(P<0.05)。 结论： 青少年急性与陈旧性髌骨脱位MPFL损伤发生率无差异，但两组间髌骨脱位MPFL损伤部位及损伤程度有显著性差异；两组间髌骨脱位MPFL损伤均以髌骨侧多见，而陈旧性髌骨脱位较急性髌骨脱位更易发生多部位损伤；陈旧性髌骨脱位股骨滑车解剖形态与急性髌骨脱位股骨滑车解剖形态对比有统计学意义。