髋臼软骨急性冲击伤的MRI诊断及病理实验研究

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目的:建立兔髋臼软骨急性冲击伤的实验模型,观察分析髋臼软骨损伤后的病理学及超微结构演变,比较研究MRI诊断髋臼软骨冲击伤的方法和价值,为髋臼软骨冲击性损伤防治寻求理想的诊断方法并奠定理论基础。方法:整个实验分为三部分进行:第一部分:髋臼软骨冲击性损伤动物模型的制备与病理研究选用新西兰大白兔50只,随机分配到24h、2周、6周、3月、6月时间组。每组10只中,5动物用600牛顿力冲击,5只动物用300牛顿力冲击,随机选取一侧后肢为实验组,另一侧为对照组。在各观察时间点分期取材行大体观察,HE染色光镜下观察软骨损伤的病理变化,透射电镜观察软骨损伤的超微结构变化,采用流式细胞仪进行软骨细胞正常、凋亡、死亡数定量,荧光显微镜进行分布定位等方法观察髋臼软骨损伤整个病理变化过程。第二部分:髋臼软骨冲击伤与MRI参数优化的多序列成像使用目前临床常用的7种MRI成像序列,对髋臼软骨损伤模型进行扫描,参数优化,以病理作对照,计算不同序列对诊断软骨损伤的敏感性和特异性,比较研究各序列的优缺点及其应用价值。第三部分:髋臼软骨损伤后细胞合成功能的变化研究采用放射自显影技术,在取材前两天行关节内注入氚标的脯氨酸,利用同位素标记示踪,观察残存软骨细胞合成软骨基质功能的改变。结果:600牛顿力组24h后镜下见有软骨细胞坏死; 2周后出现软骨细胞增生;6周后受损软骨残存细胞变小,排列紊乱,细胞趋向于成纤维细胞样变,也可出现残存的软骨细胞增生;3月后受损的软骨着色浅淡,残存的软骨细胞较少,其中有细胞簇集性增生,在受损软骨区可出现双潮标;6月后受损软骨细胞大部分死亡,受损软骨旁软骨表面纤维化,软骨开始脱落。受损软骨残存细胞簇集性增生更明显,可出现由于增生细胞全部死亡后留下的空腔。损伤软骨旁出现软骨细胞排列
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