【摘 要】
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目的：分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的疗效和放射损伤情况,并分析期预后因素。方法：对随诊资料完整的107例非小细胞肺癌患者纳入分析。其中男75例,女32
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目的：分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的疗效和放射损伤情况,并分析期预后因素。方法：对随诊资料完整的107例非小细胞肺癌患者纳入分析。其中男75例,女32例,鳞癌56例,腺癌43例,腺鳞癌2例,其他6例,分期：1期为11例,Ⅱ期为10例,Ⅲ期为56例,Ⅳ期为30例。中位年龄为62岁,放疗中单次剂量2Gy,5次/周,中位随访期27个月,中位总剂量60Gy。结果：完全缓解9%(10/107),部分缓解52%(56/107),稳定28%(30/107)进展11%(10/107)。有效率为(CR+PR)：62%(66/107)。1、3、5年的生存率分别为：67%、31%、22%,中位生存时间为20.2月。Logrank检验显示临床分期,KPS评分,肿瘤体积,放疗剂量,治疗模式,近期疗效等显著影响生存率；年龄,体重减轻对总的生存无影响。cox逐步回归分析显示临床分期、治疗模式和近期疗效为独立预后因素。放射性损伤：急性放射性肺炎2级3例,3级2例；晚期放射性肺炎2级1例,3级1例。急性放射性食管炎1级49例,2级以上9例。骨髓抑制1+2级32例,2级以上5例。结论：3DCRT治疗NSCLC对临床分期较早,KPS评分>70,较小的肿瘤体积,放疗剂量≥60,综合治疗,近期疗效(CR+PR)的患者生存率较好。放射性损伤在可接受的范围。放疗总剂量还有上升空间。
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