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目的:探讨中西医、中医、西医在治疗萎缩性胃炎的效果,并对比中西医治疗有效率、安全性、并判断疗效的影响因素,为临床用药提供参考数据。方法:选择2013年9月1日至2014年12月31日在新疆医科大学第六附属医院消化科和中医科门诊、住院部经胃镜和病理检查后确诊慢性萎缩性胃炎且Hp阳性的患者,经胃镜及病理活检确诊者252例,其中同意参加本次研究者144例,使用随机区组的方式划分实验组。分别使用中医、西医、中西医进行规范化治疗,收集患者治疗前的一般资料、慢性缩性胃炎镜检结果、HP检测结果、中医症候群结果,治疗结束后,进行慢性缩性胃炎镜检结果评价、HP检测结果评价、中医症候群结果评价、满意度评价、安全性评价等。使用SPSS 17.0进行统计分析。结果:(1)治疗后中西医结合组、中医组和西医组三组间的中医症候群症状积分差值上各组(除纳呆食少以外)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中西医结合组、中医组和西医组三组间的中医症候群症状改善有效率差异有统计学差异(P<0.05);(3)中西医结合组、中医组和西医组三组间的病理改善程度差异有统计学差异P<0.05,两两比较:中西医结合组优于中医组(P<0.05),中西医结合组与西医组无统计学差异(P>0.05);中医组与西医组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)试验期间三组均无不良事件发生。三组患者在治疗前后均有检测血尿便常规及肝肾功能的监测,未见明显异常。(5)不同组间患者满意度结果不同(P<0.05),中医组与中西医结合组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05),但两组的患者满意率均高于西医组(P<0.05);(6)中医症候群症状积分总差值影响因素分别为病程、治疗分组以及治疗前胃镜下分级;(7)结果发现病程分组、治疗分组是影响幽门螺杆菌根除有效率的独立因素。结论:(1)中西医结合及中医治疗方法在提高总有效率和改善中医症候群效果方面要优于西医。(2)西医组在根除Hp和改善胃镜下病理效果要优于中医,中医西结合治疗强化了此疗效。(3)中医、西医、中西医治疗慢性萎缩性胃炎并未发现明显的异常反应,提示,三种治疗方法均具有良好的安全性。(4)中西医结合组及中医组患者满意度高于西医组,可能与中医的症状改善效果及西药的副作用有关。(5)慢性萎缩性胃炎的治疗效果与病程、治疗前胃镜分级、治疗分组有关,建议在不能控制前两项的情况下,使用中西医结合来治疗,可以起到较好的效果。