目的
　　回顾性分析急性StanfordA型AD术前合并ALI患者的临床特征及其独立危险因素，比较三种不同呼吸支持治疗方法的效果，并对其发病机制进行探讨。
　　方法
　　1.急性StanfordA型AD患者术前合并ALI的临床特征及危险因素分析
　　回顾性选取2016年10月至2018年12月期间连续入住我院急诊抢救室的主动脉夹层患者，将符合条件的205例急性StanfordA型AD术前合并ALI患者根据氧合指数分成两组：非ALI组（OI>300mmHg）和ALI组(OI≤300mmHg)，通过SPSS软件分析比较两组患者的临床特征及预后情况。
　　2.急性StanfordA型AD患者术前合并ALI不同呼吸支持方法效果分析
　　回顾性选取2016年10月至2018年12月期间连续入住我院急诊抢救室的主动脉夹层患者，将符合条件的187例急性StanfordA型AD术前合并ALI患者根据氧合指数分成两组：分别为轻度ALI组(200mmHg　　3.急性StanfordA型AD相关机制探讨
　　纳入对象为2018年8月至2018年12月期间入住我院急诊抢救室的主动脉夹层患者和同期在我院门诊体检的健康成年人，收集患者血清，行Elisa检验AngII、Ang（1-7）、BH4、MDA和SOD的浓度，依据主动脉夹层爆裂风险评分和APACHE-II评分对夹层患者评分，通过SPSS软件计算夹层破裂风险及病情危重程度和上述细胞因子的相关性。
　　此外，将上述的患者根据氧合指数分为单纯AD组（OI>300mmHg）、轻度ALI组(200mmHg　　结果
　　1.急性StanfordA型AD术前合并ALI的患者通常年龄大、体重超重、CRP升高，DDI升高，其独立危险因素为：年龄（>54岁），BMI（>24.4kg/m2）,CRP（>33.6mg/L），DDI（>10117ng/ml）和合并胸腔积液。
　　2.急性StanfordA型AD术前合并轻度ALI组患者，双鼻导管组不能有效提高氧分压，改善患者氧合，而普通面罩或者NIPPV组都能有效提高氧分压，改善患者氧合，并且能显著提高患者预后；急性StanfordA型AD术前合并中度ALI组患者，双鼻导管组及普通面罩组都不能有效提高患者氧分压，改善患者氧合，只有NIPPV组患者能明显改善患者预后。
　　3.急性StanfordA型AD患者其夹层破裂风险评分和APACHE-II评分与AngII水平呈正相关，与Ang（1-7）水平呈负相关；急性StanfordA型AD患者合并ALI患者病情越重，AngII水平和MDA水平越高，而Ang（1-7）水平和BH4水平越低。
　　结论：
　　ALI是AD围术期的常见并发症，急性StanfordA型AD患者术前合并ALI的发病率为43.90%，好发于年龄大、体重超重、CRP和DDI升高的患者；合并轻度ALI的AD患者不应采用双鼻导管吸氧，而应采用普通面罩吸氧或NIPPV，合并中度ALI的AD患者不应采用双鼻导管吸氧和普通面罩吸氧，而应采用NIPPV以改善患者预后；AngII和Ang（1-7）与AD破裂风险和病情轻重程度，以及氧和指数变化相关，RAS系统失衡和氧化应激失代偿或为AD和AD合并ALI的可能机制之一。