目的：　　分析中国东北地区初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期疗效、患者的临床表现和影响预后因素。　　方法：　　回顾分析2007-2010年本院接受全程IMRT的128例初治鼻咽癌患者的患者的首发症状和临床结果。临床数据比较用X2分析。Kaplan-Meier法进行生存率分析，多因素预后分析采用Cox回归模型。　　结果：　　随访率为98.6％，1、2、3年总生存率分别为92.2％、85.2％、78.1％。多因素分析显示N分期、肿瘤体积是影响总生存率的因素(X2=8.36、7.14，P=0.041、0.007)。患者就诊首发症状主要为耳部症状、鼻部症状和颈部包块，发生率分别为47.7％、53.9％、49.2％。肿瘤位于侧壁的发生率为81.2％，其次为顶后壁77.3％，前壁42.4％，底壁较少见，发生率为17.2％，肿瘤位于侧壁与耳部症状相关(P=0.044)。肿瘤位于前壁与鼻部症状相关(P=0.034)。　　结论：　　IMRT鼻咽癌患者获得了较好的远期疗效，N分期、肿瘤体积是影响总生存率的因素，远处转移是治疗失败的主要因素。患者多以耳部症状、鼻部症状和颈部包块为临床首发症状而就诊。