【摘 要】
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目的:观察和探讨胃溃疡病患者的舌象与胃镜像的相关性。 方法:选择消化内科门诊及住院有消化道相关症状患者2749例。按照中医、西医诊断标准,选出胃溃疡患者175例,其中肝胃不
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目的:观察和探讨胃溃疡病患者的舌象与胃镜像的相关性。
方法:选择消化内科门诊及住院有消化道相关症状患者2749例。按照中医、西医诊断标准,选出胃溃疡患者175例,其中肝胃不和型43例,以淡红舌为主。脾胃虚寒型41例,以白舌为主。胃阴不足型46例,以红舌剥苔为主。瘀血停滞型7例,以青紫舌为主。脾胃湿热型38例,以红舌黄腻苔为主。所有患者均行电子内镜检查,根据胃镜下溃疡的分期分为活动期28例、非活动期(包括愈合期和瘢痕期)两组97例,活动期合并非活动期50例;以数码相机摄取患者舌象并在图像处理软件中测定舌色和苔色在RGB、HSL和Lab三种不同的色彩模式下的数据,用以分析舌色、苔色和胃溃疡胃镜下分期的关系。同时观察舌形、苔质与胃溃疡胃镜像下的面积、部位、色泽、覆苔、以及胃溃疡镜下分期的关系。用spss软件系统分析胃溃疡患者中医临床不同证型舌象与内镜像的相关性及胃溃疡的分期与中医证型的相关性。
结果:内镜像活动期以胃阴不足型为主,与非活动期、活动期合并非活动期作校正卡方检验t<0.05,有显著差异。非活动期以肝胃不和型、脾胃虚寒型为主,与活动期、活动期合并非活动期作校正卡方检验t<0.05,有显著差异。在RGB、HSL、Lab三种色彩模式下,胃溃疡病患者的舌色的R+G+B、L值相比非活动期>活动期>活动期合并非活动期,该数据说明愈合期、瘢痕期白舌所占比例高,进行单因素方差分析比较(P<0.05),具有显著的差异性;胃溃疡患者舌色的R/(R+G+B)、a值相比活动期合并非活动期患者>活动期患者>非活动期患者,说明活动期合并非活动期的红舌所占比例高。进行单因素方差分析(P<0.05),具有显著的差异性;苔色的R+G+B值相比非活动期患者的>活动期患者>活动期合并非活动期(P<0.05),表明非活动期白苔比例高,其苔色经单因素方差分析检验P<0.05,有显著差异。
结论:胃溃疡的中医临床证型与内镜像具有相关性:即从内镜像观察,活动期以胃阴不足型为主,舌色以红舌为主,临床表现相对较重、较急。愈合期和瘢痕期多为肝胃不和型、脾胃虚寒型,舌色以白舌为主,舌苔以白苔为主,临床表现相对较轻、病情较缓。
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