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背景:克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种可发生在全消化道的慢性透壁性炎症性病变,常伴随患者终身。肠道克罗恩病确诊后,肛瘘的发病率随着病程的累积而逐渐上升,肛瘘是克罗恩病最常见的肛周病变类型。近年来,我国克罗恩病的发病率逐年上升,由于该疾病具有慢性复发性、不可治愈性、致残性等特点,此类患病人群的心理问题容易滋生,尤其是伴有肛周病变的克罗恩病患者。目前国内外对伴有肛周病变的克罗恩病患者抑郁状态研究较少,我国临床医生对克罗恩病患者的抑郁状态认识极其不足,尤其是对于伴有肛瘘的CD患者抑郁状态的研究目前尚未见报道。目的:了解克罗恩病肛瘘患者的抑郁状态,并与腺源性肛瘘患者作临床对照研究,分析两组患者的抑郁状态和抑郁程度的差异,以及克罗恩病肛瘘患者抑郁形成的危险因素,为进一步的心理干预治疗提供理论依据。方法:纳入2017.01-2018.02江苏省中医院肛肠科70例克罗恩病肛瘘、70例腺源性肛瘘住院患者的信息进行临床对照研究。使用PHQ-9(病人健康问卷)量表来评估两组患者的抑郁状态和抑郁程度,采用单因素和多因素分析来预测克罗恩病肛瘘患者抑郁形成的危险因素。结果:克罗恩病肛瘘患者的抑郁率41.4%,明显高于腺源性肛瘘患者18.6%(P<0.05),且前者的自伤倾向显著高于后者(17.1%&4.3%,P<0.05)。此外,当肛周疾病处在活动期(PDAI>4),克罗恩病肛瘘患者的抑郁程度更高。单因素分析结果显示,肛周疾病处在活动期是克罗恩病肛瘘患者抑郁形成的危险因素(OR=3.156,95%CI1.173-8.49),CRP正常是CD肛瘘患者抑郁形成的保护因素(OR= 0.304,95%CI 0.107-0.864,p=0.026)。多因素分析结果得出,伴有活动性肛周病变是克罗恩病患者抑郁形成的独立危险因素。结论:克罗恩病肛瘘患者处在高抑郁状态,活动期肛周病变的克罗恩病患者具有更高的抑郁状态和自伤倾向。