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目的:通过针刺对“缺血性脑卒中合并高血压”患者血压的调控作用,探讨“活血散风、疏肝健脾”针刺法调控血压的即刻及远期效应。(以下简称“活血散风”针刺法)。 方法:在天津中医药大学第一附属医院针灸门诊及病房招募符合入组条件的缺血性脑卒中合并高血压患者(脑梗死病程多1月,高血压在2级且只服用拜新同),随机分为治疗组和对照组,治疗组给予“活血散风”针刺法+缺血性脑卒中基础治疗,对照组仅给予缺血性脑卒中基础治疗,每周针刺治疗5次,共30次。每次治疗前后均记录患者诊室血压,形成血压日记,并在入组前、治疗30次后各进行一次评估(安全性指标检测、24 h动态血压监测等),全部治疗结束后6个月对患者进行随访,观察随访期间患者脑血管病复发情况。将患者一般资料、首次治疗前后血压、每周治疗前血压及脑血管病复发数用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料以k表示,治疗前后比较和组间比较满足正态分布和方差齐性检验采用Z检验,不满足者采用秩和检验。计数资料采用卡方检验。^<0.05认为差异有统计学意义。 结果:即刻效应方面:首次治疗前,两组诊室血压无明显差异,首次治疗后,治疗组诊室血压较治疗前诊室血压有明显降低,对照组诊室血压较治疗前诊室血压无明显降低(PXX05)。远期效应方面:首次治疗前,两组诊室血压无明显差异。治疗组治疗第15次开始针刺前诊室收缩压较治疗前有明显的降低,第5次开始针刺前诊室舒张压较治疗前有明显降低。6个月内两组脑血管病复发率无差异。其它组间和组内比较均无明显差异。 结论:“活血散风”针刺法的即刻调控血压效应显著且安全;该针刺法的远期调控血压效应是通过每次治疗的蓄灌作用来实现的,在约2周的连续治疗后开始出现明显累加效应,并能维持血压在稳定的达标范围;该针刺法能一定程度减少缺血性脑卒中患者的复发率。治疗整个过程未发生低血压事件,提示“活血散风”针刺法的良性双向调控血压作用,因此,具有长短双效、安全、平稳降压特点的“活血散风”针刺法尤其适合缺血性脑卒中患者的血压控制,具有推广意义。