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目的对直肠癌患者的DCE-MRI定量参数值(容量转移常数Ktrans、细胞外血管外组织间隙容积比Ve以及反流速率常数Kep)与组织分化程度、淋巴结有无转移、分子生物学标记物(Ki67、HER-2)之间的相关性进行比较和探讨,主要分析影像学指标与肿瘤生物学行为之间的内在联系,提高DCE-MRI在临床中的应用价值。材料与方法对94例经手术病理诊断为原发性直肠癌患者,均于术前行动态增强MRI检查,获取肿瘤部位ROI的定量参数值。采用免疫组化检测分子生物学标记物Ki67、HER-2的表达情况,并对DCE-MRI定量参数与直肠癌组织分化程度、及Ki67、HER-2表达情况进行相关性分析。使用SPSS17.0统计学软件,计量资料数值均用sx?表示,运用单因素方差分析、独立样本t-test以及非参数Spearman秩相关等多种统计学方法进行分析。结果1、经手术病理可知,94例直肠癌患者不同组织分化类型的DCE-MRI定量参数Ktrans值分别为(0.159±0.034)min-1、(0.239±0.069)min-1及(0.372±0.088)min-1,差异具有显著统计学意义(P<0.01),定量参数Ve值及Kep值无统计学意义(P>0.05)。Ktrans值、Ve值、Kep值分别与直肠癌病理组织分化程度均呈正相关(r=0.548,P=0.000;r=0.221,P=0.032;r=0.238,P=0.021)。2、直肠癌患者Ki67阳性表达率为96.8%(91/94),Ki67在不同表达水平的DCE-MRI定量参数Ktrans值具有显著统计学意义(P<0.01),Ve值、Kep值无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,定量参数Ktrans值、Kep值与Ki67表达呈强的正相关性(r=0.549,P=0.000;r=0.282,P=0.006);本研究中直肠癌患者HER-2阳性表达率为34.0%(32/94),HER-2不同表达水平的DCE-MRI定量参数值Ktrans值、Kep值有显著统计学意义(P<0.01),Ve值无统计学意义;定量参数Ktrans值、Kep值与HER-2阳性表达亦呈正相关(r=0.538,P=0.000;r=0.222,P=0.031),Ve值无统计学意义。3、有淋巴结转移者占39.4%(37/94),淋巴结是否转移与动态增强MRI定量参数Ktrans值、Kep值具有明显的统计学意义(P<0.01);且与分子生物学标记物Ki67、HER-2亦呈正相关(r=0.234,P=0.023;r=0.282,P=0.006)。4、分子生物学标记物Ki67与HER-2之间有强的正相关性(r=0.363,P=0.000)。结论DCE-MRI定量参数值能够反映直肠癌肿瘤微血管灌注量、血管的生成状态、病理分期、分级和肿瘤的恶性程度,间接反映了直肠癌肿瘤组织的生物学行为;同时,分子生物学标记物Ki67、HER-2对于直肠癌的发生发展具有一定的促进作用。