两汉之际,伴随着随佛教传入,古印度医方明也进入人们的视线,后经南北朝及隋唐时期发展,佛教进入鼎盛阶段,同时此时佛教的中国化也逐渐完成,医方明与中医相结合形成了形成了具有中国特色的佛医。而天台宗作为我国第一个佛教宗派,并且其创始人智者大师深谙佛医,故天台宗佛医极具有代表意义。智者大师远承龙树,近学慧文慧思,融汇法华奥义与中观思想,继承发扬慧文慧思坐禅法门,结合而形成了以止观学说为统领的天台宗佛医思想。止以止息妄念,观以开发心神,止观并修治疗身心疾病,同时祛除众生烦恼。本文分为七个部分对天台宗佛医的产生发展衰落进行阐述:《法华经》对天台宗佛医思想的影响、中观学派对天台宗佛医思想的影响、慧文慧思对天台宗佛医思想的影响、天台宗佛医思想的建立与成熟、天台宗佛医思想的继承与发展、天台宗佛医思想的衰落及对天台宗佛医思想优缺点的讨论。第一、第二及第三部分,属于天台宗建立之前的先驱思想。《法华经》为天台宗立宗之根本,法华三昧为天台宗主论之奥义,其“佛是大医王”观点要求天台学者佛医与佛学并重而行。中观思想为天台宗之羽翼,中观二谛为天台宗止观并重思想之萌芽。慧文慧思为止观禅修之践行者,止观双修,定慧并重,为智者大师创立天台宗佛医提供了丰富的实践内涵。第四部分论述智者大师所建立的天台宗佛医思想。涉及智者大师对医德医术的论述,以医术医德划分医生十个层次;然后分别论述了四大不调、五脏不和、坐禅失节的病因认识;四大不调,五脏病相及坐禅及梦诊为特色的天台宗诊法;以止、气、息、假想、观心、方术为内涵的坐禅六治,及忏悔治疗、禁咒治疗等相关的心药法药治病方式;及节制欲望、坚守戒律、调和五事、节制饮食及坐禅导引等多种天台宗养生方式。第五部分论述智者大师传人灌顶及至天台九祖湛然对天台宗佛医思想的贡献。灌顶为智者大师思想的记录者、弘扬者,为天台宗佛医思想的推广做出了不可磨灭的贡献。湛然以复兴天台为己任,补充发挥智者大师之佛医思想,使天台宗佛医更加明白易懂。第六部分论述自唐末五代起,因统治者因素、社会因素、宗派竞争等,导致天台宗的衰落,天台学者力图挽救,但因教派内部观念分歧,及过多借鉴他宗思想导致本宗思想受到极大冲击。虽然仍有学者显于世,但举步维艰,天台宗勉强维持,而止观学说渐渐被淡化,随之天台宗佛医思想也隐没于世。第七部分总结上述思想特色及兴衰历史,论述天台宗在身心疾病治疗的优势,及宗教限制过多,医理深奥,学者断层,缺少医案等方面的不足。