目的:探讨手术治疗咽后壁型下咽癌保留喉功能的可行性及应该改进问题，研究影响患者生存的因素。　　方法:回顾性分析2007年6月至2014年5月期间中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科收治的24例下咽后壁癌病例。收集患者的临床资料，随访术后生存情况，Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素。　　结果:24例患者肿瘤TNM分期为:T1期2例，T2期4例，T3期2例，T4期16例;pNO期15例，pN1期6例，pN2期3例;均为MO期。失访2例，失访病例按50％死亡率算，3年总体生存率为41.7％，患者主要死亡原因是淋巴结转移。保留喉功能手术共8例，3年内局部复发2例;全喉全下咽切除共16例，3年内局部复发1例。下咽后壁癌发生颈部淋巴结转移率为37.5％，主要集中在Ⅱ-Ⅳ区。颈淋巴结转移（N分级）的组间生存率有统计学差（P=0.028），未发现下咽后壁癌患者预后的独立影响因素。　　结论:1.外生型、边界清楚、病变范围较小的高分化下咽后壁癌病例可以适当缩小手术安全缘从而达到保留喉功能的目的。2.下咽后壁癌，颈淋巴结清扫的彻底性是影响预后的关键环节。3、综合治疗能够提高患者生存效果。