目的探讨开滦队列中老年人群累积高血压暴露与颈动脉斑块检出率的关系。方法采用横断面研究的方法,以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011、2012-2013年开滦集团公司四次体检且资料完整的5440例职工作为研究人群,并采集上述人群的颈动脉超声相关资料,最后纳入统计分析的有3764例。按照四次体检检出高血压的频度将人群分为高血压暴露0年、2年、4年、6年、8年组,采用SPSS13.0数据统计包对相关数据进行分析。应用均数±标准差()来表示正态分布的数值型变量,应用百分数(%)的方式表示计数变量,组与组之间的率的比较使用x2检验。采用多因素Logistic回归模型,探讨累积高血压暴露与颈动脉斑块检出率的关系。结果资料完整的观察对象为3764例,年龄平均为55.8±10.1岁。其中,男性2076例(55.2%),女性1688例(44.8%)。研究发现,随着高血压累积暴露时间的延长,颈动脉斑块检出率呈现逐步增长的趋势,高血压暴露0至8年组分别为:31.5%、43.9%、50.2%、54.1%、63.9%;男性不同组间斑块检出率分别为:41.1%、47.2%、52.3%、53.5%、66.5%;女性不同组间斑块检出率分别为:25.1%、38.8%、46.2%、55.3%、57.8%;糖尿病患者不同组间斑块检出率分别为:56.6%、56.2%、61.2%、60.8%、73.2%;非糖尿病患者不同组间斑块检出率分别为:30.1%、42.4%、48.6%、52.3%、61.7%(P趋势<0.05)。多因素Logistic回归模型结果表明,校正其他混杂因素后,与累积高血压暴露0年组相比,累积高血压暴露2-8年组颈动脉斑块检出率的风险均增加[OR值(95%CI)分别为1.52(1.15~2.00)、1.83(1.34~2.50)、1.64(1.17~2.35)、2.19(1.45~3.31)]。结论1在我国北方工业城市,累积血压暴露时间越长,颈动脉斑块的检出率越高,动脉粥样硬化疾病的发生风险越高。2累积高血压暴露是颈动脉斑块检出率的危险因素。3在中老年人群高血压防治上,要注意长效降压,尽可能降低由持续高血压导致的斑块发生风险和靶器官损害。