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目的：慢性萎缩性胃炎(chronicatrophygastritis，CAG)这一黏膜损伤性消化系统常见病、疑难病，以胃黏膜局部性或广泛性的固有层腺体萎缩，数量减少，甚至消失为主要的病理改变，为胃癌前状态。部分胃肠激素因黏膜保护作用、调节胃肠功能作用受到广泛关注，本研究将西医诊病与中医辨证相结合，应用现代技术，通过黏膜中胃泌素(gastrin，GAS)、胃动素(motilin，MTL)、生长抑素(somatostatin，SS)、表皮生长因子(epidermalgrowthfactor，EGF)水平测定，探讨CAG中医证型之一的脾胃虚弱证与胃肠激素的相关性及脾胃虚弱证的本质，以期为中医辨证论治CAG提供客观化诊断指标。
方法：选取符合入选标准的患者共60例，其中中医辨证为脾胃虚弱证者30例，脾胃湿热证者30例，另选取正常对照者30例，空腹经胃镜取CAG患者胃黏膜组织后，立即称重、匀浆、离心取上清液，-70℃保存。同批应用放射免疫分析法(RIA)测定组织中GAS、MTL、SS、EGF含量，运用统计学方法，进行不同中医证型间激素水平比较、并与正常对照相比较。
结果：本研究测定结果显示：在脾胃虚弱证、脾胃湿热证患者、正常对照者胃黏膜中GAS含量分别为(85.17±16.40、109.39±19.08、68.17±10.57)、MTL含量分别为(54.67±14.72、69.63±17.78、76.67±12.78)，SS含量分别为(62.55±18.15、55.22±16.13、82.97±14.63)、EGF含量分别为(1.65±0.16、1.62±0.14、1.55±0.15)。统计分析发现：胃黏膜中GAS水平在CAG脾胃虚弱证、脾胃湿热证患者均显著高于正常对照(P＜0.05)，在脾胃虚弱证显著低于脾胃湿热证(P＜0.05)；胃黏膜MTL水平在脾胃虚弱证患者显著低于正常对照、亦显著低于脾胃湿热证患者(P＜0.05)；胃黏膜SS水平在两证型中均显著低于正常对照(P＜0.05)，但两证型间相比无显著性差异(P＞0.05)；胃黏膜中EGF水平在脾胃虚弱证患者显著高于正常对照(P＜0.05)。
结论：慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜中GAS、EGF水平显著高于正常，MTL、SS水平显著低于正常，此四种胃肠激素GAS、EGF、MTL、SS均可以部分反映脾胃虚弱证的本质，可以作为脾胃虚弱证的客观性诊断指标；在脾胃虚弱证和脾胃湿热证中黏膜GAS、MTL水平的显著差异可以反映中医证型间的内在区别；黏膜中GAS、MTL、SS、EGF的异常表达，及其相互调节关系的紊乱可能是CAG发生发展的部分内在因素。