研究目的：本课题为经支气管镜腔内消融技术安全性和等效性的动物研究。通过研究四种临床常用经气管镜介入消融技术---YAG激光、高频电凝、氩等离子体凝固（APC）和CO2冷冻对正常犬气管壁的生物学效应差异；观察支气管镜下黏膜损伤的大体改变及显微镜下的病理改变，测量损伤的程度及范围；评估各项技术的安全性和等效性；观察支气管壁的修复过程。从而指导临床根据病情需求选择合适、经济的气管镜腔内消融技术，同时设定安全的功率及作用时间。研究方法：第一部分：研究四种经支气管镜腔内消融技术对犬气管壁生物学效应差异，测量各种技术在不同剂量下损伤的深度及范围。第二部分：观察不同时间段气管壁对消融损伤的修复过程。结果：第一部分：经过四种消融技术的作用后，气管壁损伤的镜下大体改变有：局部黏膜出现乳白色或焦黄色凝固斑，黑色碳化焦痂形成，组织的汽化。显微镜下的病理改变有：黏膜上皮细胞脱落、坏死，黏膜下层组织凝固变性坏死或缺损，软骨层的结构破坏或缺损。支气管镜下的大体改变同显微镜下病理改变有良好的一致性。各种技术有不同的特点：冷冻相对安全，未观察到气管壁穿孔现象；APC致组织凝固坏死的深度表浅；电凝组织破坏作用显著，激光组织凝固坏死的渗透性极强，两者容易导致气管壁穿孔。在相同的功率，随着作用时间延长，不同消融技术对犬气管壁损伤效果增加。为防止气道壁穿孔，各种技术作用于气道壁的安全剂量为：激光20w，不超过1s；电凝40w，小于3s；APC40w，不超过5s；冷冻100Ω，不超过2min。研究发现激光20w×1s，电凝40w×1s，APC40w×5s，冷冻100Ω×120s作用于气管壁可以达到相同的生物学效应，引起的病理改变包括：黏膜层坏死和脱落、黏膜下层凝固坏死和缺失，浅表的软骨层破坏，且测量组织损伤坏死的深度接近，认为这是四种消融技术存在等效的剂量参数。第二部分：不同消融技术损伤修复过程基本相似，大体分为四期：急性损伤期、炎性反应期、修复期、愈合期。气管壁损伤区域黏膜上皮可由周围黏膜上皮爬行增生覆盖。破坏的黏膜下层及软骨层由增生的肉芽组织填充，逐渐转为成熟纤维瘢痕组织。术后1周左右时间开始修复，3周左右可以基本修复完善。结论：激光20w×1s，电凝40w×1s，APC40w×5s，冷冻100Ω×120s为四种消融技术安全等效的剂量参数。气管壁对消融损伤的修复方式为纤维疤痕组织增生，修复时间大约需3周。每一种经支气管镜消融技术都有自己的特点，根据病情的需求选择合适的消融技术，同时选定安全的功率及作用时间。