目的： L了解在高血压患者中，尿微量白蛋白和糖代谢与冠心病的关系。2．了解冠心病患者中尿微量白蛋白与糖代谢的基本情况；探讨冠心病患者中，尿微量白蛋白及糖代谢情况与冠状动脉病变程度的关系。3．探讨在冠心病患者中，尿微量白蛋白与急性冠脉综合征的关系。 方法： 1．选取2005年6月至2005年12月我院心内科就诊的原发性高血压患者148名，都明确排除糖尿病。其中无合并冠心病的患者73名，合并有冠心病的75名。所有患者进行改良OGTT、尿白蛋白／肌酐、血脂、肾功能等检查，记录患者的一般情况。两组患者进行比较。 2．选取2005年6月至2005年12月我院心内科明确诊断冠心病患者169名。所有患者均接受冠脉造影、心脏超声、尿白蛋白／肌酐、改良OGTT等检查，其中已知糖尿病的患者接受空腹和2小时血糖，糖化血红蛋白检查。尿微量白蛋白定义为尿白蛋白／肌酐(2．5～25mg／mm01)。冠状动脉病变程度通过冠状动脉病变血管数(依据冠脉造影所示)和冠状动脉病变积分(美国心脏病学会(AHA)的标准分6段进行评分)两个指标表示。糖代谢情况分类参照2003年美国糖尿病学会发表的糖尿病诊断分类新指南，主要分为糖调节正常，糖调节受损，新诊断糖尿病和已知糖尿病。将入选患者按有无糖尿病分为两组，分别进行探讨。 3．从第二部分研究对象中按有无糖尿病分为两组，分别在两组中按要求选取以下病例：稳定性劳力型心绞痛；不稳定心绞痛；急性心肌梗死。无糖尿病组的病例情况：43例稳定性劳力型心绞痛；23例不稳定心绞痛；13例急性心肌梗死。伴有糖尿病组的病例情况：28例稳定性劳力型心绞痛；18例不稳定心绞痛；12例急性心肌梗死。分别在两组中了解尿微量白蛋白与急性冠脉综合征的关系。用STATA6．O进行统计分析。 结果： 1．在高血压患者中，合并有冠心病和无冠心病的两组患者尿微量白蛋白的阳性率分别为18．7％和21．9％，两组的尿白蛋白／肌酐的数值中位数分别为0．84和0．99，P值均>0．05。两组患者的空腹血糖和负荷2小时血糖分别为：5．45mmol／l和5．34mmol／1；8．62mmol／l和7．58mmol／l，在负荷血糖上有统计学差异。经回归分析发现年龄，HDL减低，2小时血糖，吸烟是冠心病的危险因素。 2．在169名冠心病患者中，糖调节正常31人(18．4％)，糖调节受损68人(40．2％)，新诊断糖尿病31人(18．3％)，已知糖尿病39人(23．1％)。尿微量白蛋白阳性率：无糖尿病的冠心病患者为20．2％：合并有糖尿病的冠心病患者为47．1％。 在无糖尿病的冠心病患者中，尿微量白蛋白阳性组20人，尿微量白蛋白阴性组79人。两组间临床特征无统计学差异。MA阳性组与阴性组的冠状动脉病变积分分别是：7．00±3．07和5．77±2．87(P