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目的：探讨硒的抗氧化能力在慢型克山病患者预后中的作用，及对其它心血管疾病的硒干预提供科学依据。
方法：146例慢型克山病患者按随机数字分为两组，硒干预组77例，对照组69例。硒干预组患者每天口服含200μg硒的硒酵母胶囊，对照组口服不含硒的酵母胶囊，随访观察9个月，采血检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血硒含量；调查表调查患者基本特征、随访服药依从性、健康状况自我感觉变化情况、生活习惯等；临床检查患者的症状和体征、心功能等级等；X线、动态心电图、彩色超声心动等观察患者心脏的预后。
结果：硒干预组全血硒含量增加值高于对照组，差异有统计学意义(58.15+70.463μg/l vs.-10.933±31.895μg/l，p<0.001)；硒干预组全血GSH-Px活力增加值高于对照组，差异有统计学意义(21.850±23.066U/ml vs.-1.611±21.083U/ml，p<0.001)；硒干预组血清T-SOD活力增加值高于对照组，差异有统计学意义(7.671±28.254U/ml vs.-6.11±27.152U/ml，p=0.011)；血清T-AOC、血清MDA及血清，TNF-α两组之间改变值差异均无统计学意义(0.126±5.156U/ml vs.0.824±6.684U/ml，p=0.543；2.307±3.133nmol/ml vs.1.800±3.404nmol/ml，p=0.42；61.57pg/ml vs.51.357pg/ml，p=0.214)。室性早搏例数两组之间差异无统计学意义(47.27％vs.41.82％，p=0.565)；心胸比、心功能等级、超声心动学指标观察值等改变均无统计学意义；硒干预组死亡8例(10.39％)，对照组死亡7例(10.14％)。全血硒变化与全血GSH-Px活力存在正相关(r=0.226，p=0.019)；全血硒变化与血清T-SOD活力存在正相关(r=0.235，p=0.014)；全血硒变化与血清TNF-α变化存在负相关(r=-0.203，p=0.034)；左室射血分数(LVEF)与MDA存在负相关(r=-0.285，p=0.003)。
结论：慢型克山病患者在正常治疗条件下，给予每天200ug的有机硒9个月，临床症状方面未见明显改善，心功能未见有效改善；补硒使患者体内GSH-Px活力和SOD活力显著增强，抗氧化能力的增强与慢型克山病患者的预后关系仍需进一步研究；患者体内TNF-α的变化受到硒含量的影响，存在负相关；LVEF与MDA含量存在负相关。