目的:探究体重指数对于不同卵巢反应患者IVF助孕过程及结局的影响。方法:回顾性收集2014~2018年于山西医科大学第一医院生殖与遗传中心行首次IVF助孕并新鲜周期移植的1 712例患者临床资料。将所有入组病例分为卵巢低反应组、正常反应组、高反应组,再将每组患者分为4个亚组,低体重组(BMI<18.5 kg/m~2)、正常体重组(18.5~24 kg/m~2)、超重组(24~28 kg/m~2)、肥胖组(BMI≥28 kg/m~2),比较各组助孕结局。最后将所有符合PCOS诊断患者再次按照BMI分组比较。结果:1.各卵巢反应组中,低体重组卵巢刺激的Gn启动剂量最少、Gn持续时间最短和总剂量最少;肥胖组卵巢刺激的Gn启动剂量最多、持续时间最长和总剂量最多。2.卵巢正常反应组,正常体重组胚胎着床率最高,超重及肥胖组次之,低体重组最低(P<0.05)。3.卵巢高反应组中,正常体重组获卵数最多,超重组及肥胖组获卵数减少,低体重组最少(P<0.05),正常体重组卵裂数最多(P<0.05),但肥胖组周期取消率显著低于低体重组、正常体重组及超重组(P<0.05)。4.PCOS组中,肥胖组可利用胚胎数、胚胎着床率低于正常体重组(P<0.05),肥胖组新生儿出生体重≥4000g例数较多(P<0.05)。5.各组间受精率、临床妊娠率、活产率、流产率、剖宫产率等均无统计学差异(P>0.05)。结论:BMI升高,女性不孕年限延长。在IVF助孕过程中,BMI既影响患者促排卵效果(即卵巢刺激的Gn启动剂量、使用时间及总剂量、获卵数),又影响卵裂数、可利用胚胎数、胚胎着床率、周期取消率及新生儿出生体重,而PCOS可能加剧了这些负面影响。BMI过低或过高均可能对助孕结局有影响。