目的探索中青年高血压患者的中医证型分布特点,分析各中医证型与血脂水平、空腹血糖、血尿酸、肾小球滤过率及颈动脉内膜中层厚度（IMT）等指标之间的相关性,为中医辨证提供客观参考依据。方法收集2020年9月至2021年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院心血管科门诊及病房的,年龄为18-64岁符合纳入标准的临床病例。按照本研究中的中医证型诊断标准进行中医辨证分型。采用调查研究的方法,以问卷调查形式收集患者的中医四诊资料,并收集患者的一般情况、血压情况、个人史等一般资料,以及血脂、空腹血糖、血尿酸、肾小球滤过率、颈动脉内膜中层厚度等指标。建立数据库,采用SPSS25.0进行统计分析。结果1中青年高血压中医证型分布:痰湿壅盛型>肝火亢盛型>阴虚阳亢型>肾气亏虚型>瘀血内阻型。2中青年高血压不同中医证型的年龄不同,肝火亢盛型的年龄明显小于阴虚阳亢型（P<0.01）。3中青年高血压不同性别的年龄分层分布情况有显著统计学差异（P<0.01）。50岁之前高血压病的人数男性多于女性,50岁之后高血压病的人数女性多于男性。4中青年高血压患者血压分级为3级的人数最多,2级次之,1级最少,各级高血压患者的中医证型均以肝火亢盛型和痰湿壅盛型为主。肝火亢盛型组的诊室舒张压、家庭舒张压水平均显著高于阴虚阳亢型组,P均<0.01。5中青年高血压男性有吸烟史者61例,占总吸烟人数的92.4%,女性有吸烟史者仅5例,占总吸烟人数的7.6%;男性有饮酒史者84例,占总饮酒人数的97.7%,女性有饮酒史者仅2例,占总饮酒人数的2.3%。男性吸烟、饮酒比例显著高于女性,P均<0.01。6中青年高血压患者的BMI分级总体以超重和肥胖为主,二者共174例,占病例总人数的76.3%。不同中医证型的BMI分级分布情况不同,P<0.05。痰湿壅盛型的BMI超重组和肥胖组患者所占比例高于BMI正常组,P均<0.05。不同中医证型的平均腰围水平差异有统计学意义（P<0.05）,痰湿壅盛型中青年高血压患者的平均腰围大于肾气亏虚型和阴虚阳亢型,P均<0.05。7中青年高血压各中医证型的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、UA、e GFR水平,均无统计学差异（P>0.05）。8中青年高血压患者的颈动脉IMT以增厚居多,共145例,占总人数的63.3%,颈动脉IMT增厚组的中医证型以痰湿壅盛型为主,肝火亢盛型次之,不同中医证型颈动脉IMT是否增厚的分布情况有统计学差异,P<0.05。9本研究肝火亢盛型与年龄存在统计学相关性,中青年高血压患者年龄每增加1岁,辨证为肝火亢盛型的可能性减少0.949倍。痰湿壅盛型与BMI存在统计学相关性,中青年高血压患者BMI每增加1kg/m2,辨证为痰湿壅盛型的可能性增加1.101倍。结论1中青年高血压中医证型分布具有一定规律:痰湿壅盛型>肝火亢盛型>阴虚阳亢型>肾气亏虚型>瘀血内阻型。2不同中医证型间年龄存在差异,肝火亢盛型的年龄显著低于阴虚阳亢型,提示随着年龄增长,高血压的病机由实转为虚实夹杂。3本研究不同性别在高血压发病年龄上存在差异,50岁之前男性高血压患者多于女性,50岁以后女性高血压患者多于男性。提示50岁之后,高血压男女发病率差距缩小。4 BMI分级为超重或肥胖的中青年高血压患者中医证型以痰湿壅盛型为主。BMI对中青年高血压患者痰湿壅盛型的诊断有一定参考价值,随着BMI增加,辨证为痰湿壅盛型的可能性相对较大。5中青年高血压颈动脉IMT增厚者中医证型以痰湿壅盛型和肝火亢盛型较为常见。