针药联合治疗风热型周围性面瘫的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fashion_darling
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目的:与常规周围性面瘫临床治疗方案(针刺加西药)比较,基于本人导师辨治组穴及组方思想,观察针刺结合徐氏牵正方加味治疗风热型周围性面瘫的临床疗效。方法:纳入60例符合研究标准风热型周围性面瘫的患者。由计算机生成随机数字法,将患者随机分为试验组与对照组。对照组(n=30):采用针刺联合常规西药治疗。穴位选取患侧阳白、颊车、四白、颧髎、地仓、翳风、太阳、牵正、合谷、外关、关冲穴;西药给予泼尼松片,服用30mg/d,连服7天;第8-11天,服用20mg/d;第12-14天服用10mg/d,共服用14天;甲钴胺片口服,每次0.5 mg,每日3次,共服用20天;阿昔洛韦,口服200mg/d,每日服用5次,共10天。试验组(n=30)采用针刺联合徐氏牵正方加味。穴位选取徐氏面瘫经验穴组:阳白、颧髎、四白、下关、迎香、翳风、牵正、地仓、颊车、水沟、承浆、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、足三里、太冲穴,徐氏牵正散加味,重用板蓝根、金银花,具体中药组成:板蓝根30g金银花20g、白附子10g、全蝎5g、僵蚕10g、蜈蚣2条、白术10g、当归10g、白芍10g、白芷10g、红花5g、生或炙甘草6g、防风10g,每日1剂。每剂自行回家使用非铁锅煎煮,共获得药液为100 ml,分别于早餐和晚餐后休息15min服用,每次50 ml。两组患者于门诊共计治疗20天后,测量POORTMANN评分、面部残疾指数的躯体功能和社会功能评分、H-B面神经功能评级的变化以及临床疗效。数据统计采用SPSS25.0统计分析软件。结果:1.将试验组和对照组的一般资料,如性别、病程、年龄等进行比较,并在治疗前比较两组的H-B面神经功能评级,均由统计学分析后得出P>0.05,两组间均无显著差异,具有可比性。2.将两组进行组内比较,试验组与治疗前对比,经过20天的门诊治疗后,H-B面神经功能评级差异有统计学意义(P<0.01)、FDIP评分差异有统计学意义(P<0.01)、FDIS评分差异有统计学意义(P<0.01)、简易PORTMANN评分差异有统计学意义(P<0.01);对照组与治疗前对比,治疗20天后H-B面神经功能评级差异有统计学意义(P<0.01)、FDIP评分差异有统计学意义(P<0.01)、FDIS评分差异有统计学意义(P<0.01)、简易PORTMANN评分差异有统计学意义(P<0.01);3.两组间比较,治疗20天后,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗20天后,试验组总有效率94%,共计治愈者12例,显效者11例,有效者5例,无效者2例,愈显率达77%。对照组总有效率93%,共计治愈者4例,显效者14例,有效者9例,无效者3例,愈显率达60%。因此采用针刺联合徐氏牵正方加味的试验组与针刺联合常规西药的对照组疗效具有明显差异,试验组疗效明显优于对照组。结论:1.针刺联合徐氏牵正方加味和针刺联合西药都能改善风热型周围性面瘫的临床症状,与针刺联合西药相比,针刺联合徐氏牵正方加味的疗效更佳显著。2.针刺联合徐氏牵正方加味的疗法有助于风热型周围性面瘫患者面神经功能的恢复,减轻患者心理负担,提高临床治愈率,愈显率高,副作用小,是风热型周围性面瘫的优选治疗方案。
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