目的C5神经根麻痹是颈椎后路减压术后一个相对少见的并发症,但这个并发症可能严重影响患者对手术效果的满意度。有报道称单纯椎板切除相对于椎板成型术后C5神经根麻痹发生率低。在伴有黄韧带肥大的脊髓型颈椎病患者中,椎管背侧结构是导致脊髓受压的原因之一。为了完全去除肥大黄韧带的同时部分保留椎管后壁,我们开展了颈4、6椎板成型联合颈3、5、7椎板切除棘突切除植骨钛板固定的手术方式。本项研究的目的是评价椎板成型联合椎板切除术治疗脊髓型颈椎病C5神经根麻痹的发病情况。方法本研究纳入了2010年1月至2016年10月期间接受椎板成型联合椎板切除术治疗的191名患者,43-81岁,平均63.9±8.3岁;随访时间12-32月,平均18.2±4.4月。临床数据包括年龄、手术节段、术中失血量、手术时间、C5神经根麻痹的发生率、轴性疼痛的发生率及程度、JOA评分及JOA恢复率。影像学检查结果包括:颈椎曲度、颈椎活动度、硬膜囊横截面积、术后脊髓后移程度。结果手术时间为145.1±13.2分钟。术中出血为155.2±24.1mL。患者术前术后JOA评分分别为8.4±2.1和13.5±2.2,术后JOA评分较术前显著提高(P<0.05)。JOA恢复率为63.3%。术后出现C5神经根麻痹的患者2名,发生率为1.0%。C5神经根麻痹患者的患肢在3月内均恢复有效机能(患肢肌力≥4级,感觉明显恢复,生活自理)。术后出现轴性疼痛的患者4名,发生率2.1%,轴性疼痛平均VAS评分为1.9。患者术后6个月颈椎活动度及颈椎曲度较术前减小(P<0.05),但未有颈椎后凸畸形。患者术前及术后6个月压迫最严重硬膜囊横截面分别为94.1±19.3和169.4±22.7mm~2,存在统计学差异(P<0.05)。术后6个月脊髓后移3.38±0.52mm。术后6个月与术后1年颈椎曲度、硬膜囊横截面及脊髓后移程度无统计学差异(P>0.05)。结论术后JOA评分及JOA恢复率表明椎板成型联合椎板切除术是安全有效的,并且术后C5神经根麻痹和轴性疼痛的发生率低。