经大转子单孔与多孔穿刺药物注射治疗股骨头缺血性坏死近期疗效对比

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目的:  通过对比经大转子单孔与多孔穿刺药物注射治疗股骨头缺血性坏死近期临床疗效,探索更加有效的治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床方法。  方法:  本研究所有病例均来源于2015年2月至2016年2月期间成都中医药大学附属医院骨科门诊,符合单侧成人非创伤性股骨头缺血性坏死诊断,Ficat分期为Ⅰ-Ⅲ期。随机分为试验组(25例)及对照组(25例)。试验组采用经大转子多孔穿刺及药物注射治疗,对照组采用经大转子单孔穿刺及药物注射治疗,两组均联合口服药物治疗。两组均每周治疗1次,4次为1疗程。观察指标:术前、术中及术后疼痛、关节活动度、Harris评分及X线检查等。  结果:  本研究共入组50例,完成43例。其中,试验组(A组)入组25例,剔除3例,完成22例;对照组(B组)入组25例,剔除4例,完成21例。试验组术中疼痛(4.78±0.51分)较对照组(5.21±0.54分)轻(P<0.05)。试验组术后疼痛较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。在减轻疼痛方面,试验组优于对照组(P<0.05)。试验组疼痛评分由治疗前(5.95±1.00)分降低至治疗后(2.91±0.53)分;对照组疼痛评分由治疗前(5.90±0.89)分降低至治疗后(3.43±0.68)分。在改善髋关节功能方面,试验组优于对照组(P<0.05)。试验组Harris评分由治疗前(52.99±6.74)分升高至治疗后(80.07±6.44)分;对照组Harris评分由治疗前(54.12±5.90)分升高至治疗后(74.35±5.24)分。1个疗程结束后,两组X线检查均无明显改变。  结论:  经大转子多孔穿刺药物注射术中、术后疼痛更轻,能更好地减轻髋关节疼痛,改善髋关节功能。两种方法治疗股骨头缺血性坏死均有较好疗效,均是简单、廉价、有效的保髋治疗手段,有较高的应用和推广价值。
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