冠状动脉慢血流现象与代谢综合征相关性的临床研究

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目的近期研究发现,代谢综合征及其组分(metabolic syndrome and its components MS)与冠脉血管慢血流现象(coronary slow flow phenomenon CSFP)之间可能存在一定的关联。但具体机制尚未阐明,目前国内外关于MS及其组分对CSFP的相关研究甚少。本研究将深入研究CSFP的临床特征及CSFP与MS之间的关系,进一步探讨CSFP的发病原因及病理机制,为临床的诊断与治疗提供新思路。方法选取2012年10月—2016年8月因胸痛、胸闷入住东营市人民医院的患者,对所有的患者实施冠脉造影术,筛选出冠脉造影显示心外膜冠状动脉血管正常或接近正常(狭窄程度<40%)的患者共100例,其中分为MS组患者42例,非MS组患者58例。分别收集两组患者基线资料,检测血清学TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI及空腹Glu等相关指标;计算各组患者冠脉各个分支的TIMI血流帧数及平均TIMI血流帧数,统计分析冠脉血管血流变慢的相关风险因子,采用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.代谢综合征组与对照组相比,代谢综合征组左前降支(37.95±12.84比25.55±10.15,P<0.001)、左回旋支(21.43±7.95比15.24±4.76,P=0.001)、右冠状动脉(24.67±8.82 比 17.03±4.89,P<0.001)及平均 TIMI血流帧数(28.02±8.29 比 19.39±4.52,P<0.001)明显增高。2.多元回归分析显示,体质指数、舒张压水平及甘油三脂水平为冠脉血管平均TIMI血流帧数的独立危险因子。3.对代谢综合征及冠状动脉慢血流进行卡方检验,得出x 2值为8.118,P为0.004,OR值为3.485,95%的置信区间为(1.449,8.832),结果表明代谢综合征组中冠状动脉慢血流的发生率高,具有统计学意义。结论1.代谢综合征及其组分一定程度上影响了冠脉血流速度,BMI、DBP及TG可能与冠脉血流变慢的发生和发展机制相关。2.代谢综合征与冠脉血管慢血流现象呈正相关,控制代谢综合征可能会降低冠状动脉慢血流现象的发生、发展。
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