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目的评价胫骨前移、后交叉韧带(posterior cruciate ligament ,PCL)曲度值、PCL夹角及前交叉韧带(anterior cruciate ligament ,ACL)角作为间接征象诊断ACL撕裂的价值。材料与方法选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例,正常组32例。比较病例组(部分撕裂、完全撕裂)与正常组MRI征象的以下指标:胫骨前移、PCL曲度值、PCL夹角及ACL角,进行两两组比较,计算每两组间的显著差异性。分析病例组各征象间的相关性。应用SPSS11.5软件进行统计学分析。所有数据以均数±标准差表示,检验水准a=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)部分撕裂组与正常组比较除ACL角外其它三种征象均有统计学意义(P<0.05)。完全撕裂组与正常组比较四种征象均有统计学意义(P<0.05)。而部分撕裂组和完全撕裂组比较四种征象均无统计学意义(P>0.05)。(2)经Pearson相关性分析,胫骨前移与PCL曲度值呈正性直线相关关系,胫骨前移与PCL夹角、PCL曲度值与PCL夹角呈负性直线相关关系。(3)以关节镜结果为标准,四种征象的诊断价值差异较大,但出现率无统计学意义(χ2=4.042, P=0.257> 0.05)。胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11%、76.92%、91.30%,完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68%、87.50%、96.00%;PCL曲度值大于0.28诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是75.00%、66.67%、80.95%,完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是87.50%、86.36%、89.47%;PCL夹角小于107°诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是80.56%、76.47%、84.21%,完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是90.24%、89.47%、90.91%;ACL角小于46°诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是82.75%、72.73%、88.89%,完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是87.88%、86.36%、90.91%。胫骨前移Ⅱ级的准确性、特异性及阳性似然比(LR﹢)均比其它征象高。PCL夹角小于107°诊断完全撕裂的敏感性最高。结论(1)胫骨前移与PCL曲度值呈正相关,即胫骨前移越大,PCL曲度值越大;胫骨前移与PCL夹角、PCL曲度值与PCL夹角呈负相关,即胫骨前移越大,PCL夹角越小;PCL曲度值越大,PCL夹角越小。而胫骨前移越大、PCL曲度值越大、PCL夹角越小,ACL损伤的可能性也越大。(2)ACL损伤,当直接征象显示不清时间接征象有辅助诊断意义,本研究的四种间接征象诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR﹢均较高,可以用其诊断ACL撕裂;其中胫骨前移Ⅱ级最具有诊断价值。这些征象敏感性相对低,但阴性时不能排除ACL撕裂。